Definice
Herniovaný disk (nazývaný také kýla disku nebo prolapsus nuclei pulposi) popisuje pronikání částí disku do páteřní kanál. Vláknité chrupavka prsten, také známý jako prstenec fibrosus disci intervertebralis, se odtrhne. Za normálních okolností tvoří fibrocartilage kroužek vnější okraj meziobratlový disk a hraje rozhodující roli při umístění centrální části páteře, takzvaného želatinového jádra (lat.
: nucleus pulposus). Když vláknitý prsten ztratí svoji funkci, toto želatinové jádro „spadne“ do páteřní kanál ve kterém mícha se nachází a tlačí na nervová vlákna, která se tam nacházejí. Takzvaný výčnělek meziobratlový disk (roky.
: protrusio) je třeba odlišit od herniovaného disku. Zde zůstává vláknitý prstenec neporušený a příznaky jsou méně časté než u úplného herniovaného disku. Celkově je herniovaný disk druhým nejčastějším bolest syndrom po bolesti hlavy, s 79% rizikem utrpení herniovaného disku jednou za život.
Příčiny
Hlavní příčinou herniovaných plotének je obvykle narůstající poškození meziobratlových plotének po dlouhou dobu s doprovodnou degenerací fibrokartilátového prstence. Hyalinní chrupavka jako vláknitý prsten, na rozdíl od většiny ostatních složek lidského těla, není dodáván přímo plavidla, ale difúzí, tj. pohybem látek různými vrstvami těla (nebo membránami). Pokud jsou tyto membrány poškozeny po dlouhou dobu silami působícími na ně, vláknité chrupavka, který obvykle sestává z cca.
80% vody, již nemusí být dostatečně zásobováno a začíná vysychat. Ztráta vody snižuje pružnost chrupavka a zvyšuje pravděpodobnost roztržení. To lze podpořit špatným držením těla, jako je kancelářská práce zahrnující dlouhé posezení u stolu, ale také genetickými příčinami nebo nesprávným namáháním. Dalšími významnými rizikovými faktory jsou nadváha a nedostatek pohybu.
Příznaky
Nejtypičtějším a nejpřednějším příznakem herniovaného disku je obecně náhlé bodnutí bolest v oblasti dodávané postiženým nervem. Příznaky herniovaného disku proto závisí na umístění herniovaného disku. V závislosti na výšce herniovaného disku může být ovlivněn příslušný míšní nerv, který dodává specifické svaly ve vztahu k síle a specifické oblasti kůže ve vztahu k pocitu.
Pro nervový kořen C6 / 7, bolest příznaky jsou typické na indexu, středu a prstenci prst stejně jako uprostřed hřbetu ruky. Alternativně nebo současně může být přítomna také necitlivost v popsaných oblastech. Pokud je bolest v krk a paže, lékařský termín je cervicobrachialgie.
To může mít kromě herniovaného disku i jiné, banálnější příčiny. Paže sval Musculus triceps brachii, hovorově známý jako triceps, je identifikačním svalem nervový kořen oblast C6 / 7, což znamená, že lékař může určit, zda nervové poškození úrovně C6 / C7 je přítomno zkoumáním tohoto svalu: Pokud ano, došlo by ke ztrátě síly v tricepsovém svalu. Doprovázející bolest může také vést ke zvýšení krev oběh v postižených oblastech kůže.
Kromě výše popsaných příznaků paralýzy a smyslových poruch, jako je mravenčení nebo mravenčení na kůži, je tlak prolapsu meziobratlový disk na citlivých nervových kořenech způsobuje náhlou, velmi silnou bolest. Tato bolest vyzařuje do oblastí zásobovaných nervový kořen. Ale ne každá forma náhle se vyskytující bolesti vyzařující do paží nebo nohou je způsobena herniovaným diskem.
Napětí, degenerativní onemocnění páteře, prostorové požadavky, jako jsou otoky, výpotky atd., Tedy mohou způsobit bolest s podobnými charakteristikami jako bolest způsobená herniovaným diskem. Střední část disku prolapsovaná během herniovaného disku může stlačit nebo vytlačit nejbližší kořen nervu v mícha.
Z těchto stlačených nervových kořenů však nervy objevují se, které na jedné straně ovládají svaly (motorická nervová vlákna) a na druhé straně zajišťují pocit pokožky (citlivá nervová vlákna). Komprese nervového kořene může proto způsobit paralýzu, která je způsobena účinkem na motorická nervová vlákna a citlivými pocity. Mezi tyto citlivé pocity patří bolest a necitlivost.
Mohou také nastat takzvané parestézie, jako je mravenčení nebo mravenčení. Hluchota a známky paralýzy jsou proto rozhodně pro úlevu. Pro téměř každý nervový kořen v mícha existuje identifikující sval, který je pouze nebo většinou inervován nervy z tohoto kořene.
Pokud tedy takové identifikační svaly selžou, existuje silné podezření na zranění na úrovni konkrétního nervového kořene. Identifikačním svalem pro segment C6 je sval brachioradialis, který je umístěn na straně palce předloktí a kromě slabé flexe v loketní kloub, umožňuje rotaci zápěstí. Reflex pro testování brachioradiálního svalu je radiální periosteální reflex, který může lékař otestovat pomocí reflexního kladiva. Charakteristickým svalem pro segmenty C7 / 8 je sval triceps brachii, hovorově nazývaný triceps. Triceps je umístěn na zadní horní části paže a je zodpovědný hlavně za prodloužení loketní kloub. Přidružený reflex je tricepsový reflex.
