Příznaky
Klinické příznaky Schwartz-Barrterova syndromu mohou být zpočátku zmatenost, bolest hlavy, slabost a svaly křeče, následovaný závratěmi, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, záchvaty a poruchy vědomí až kóma. Tyto příznaky jsou způsobeny nadměrně zvýšeným zadržováním vody (intoxikace vodou) a výslednou hyponatrémií. U vysoce koncentrované moči navíc dochází k přírůstku hmotnosti a sníženému vylučování moči.
Zvýšení extracelulárního a intracelulárního objemu zvyšuje riziko akumulace tekutin v mozek (edém mozku), který může být bez léčby smrtelný. Jiný edém těla není pozorován, krev tlak a srdce sazba jsou normální. Obecně však nemusí nastat žádné příznaky, tzn Schwartz-Bartterův syndrom může být také asymptomatická. Diagnóza Schwartz-Barrterova syndromu je založena na podrobném rozhovoru s pacientem (anamnéza), příznacích a výsledcích laboratorních testů krev a moč.
Během rozhovoru je důležité se zeptat na množství pití a moči a na změny tělesné hmotnosti. Zvýšení tělesné hmotnosti o pět až deset procent v krátkém časovém období z nevysvětlitelných důvodů, aniž by došlo k otoku, je důležitým ukazatelem Schwartz-Bartterův syndrom. Laboratorní diagnostika vykazuje malý objem moči za čas, vysokou koncentraci moči (urinosmolalita:> 300 mosmol / kg, zvýšená měrná hmotnost) a nepřiměřeně vysokou koncentraci moči sodík v moči (> 20 mmol / litr).
Hyponatrémie (sérový Na + <135 mmol / l) je patrná v krev kvůli ředění krve (osmolalita séra: <300 mosmol / kg). Stanovení ADH koncentrace v krvi není příliš užitečná, protože hodnoty mohou být normální nebo zvýšené, ale nemusí být zvýšené. Hodnoty se však nikdy nesnižují, jako je tomu u jiných forem hyponatrémie.
Diferenciální diagnostika
Hyponatrémie z Schwartz-Bartterův syndrom je třeba odlišit od hyponatrémie z srdce selhání, nefrotický syndrom a játra cirhóza a hyponatrémie nedostatku objemu krevní plazmy, např. po průjem, pocení nebo užívání diuretika, lék na vyplavování vody z těla.
