Somatoformní poruchy: klasifikace

Klasifikace somatoformní poruchy (kódem ICD-10).

Označení podle ICD-10 Srovnání s DSM-IV * Kritéria podle ICD-10
F45.0: somatizační porucha DSM-IV 300.81: Somatizační porucha
  • Několik příznaků nebo lokalizace (≥ 6 z ≥ 2 domén), které se vyskytují opakovaně a často se mění
  • Po dobu nejméně 2 let
  • Předmět: chronický a kolísavý
  • Časté narušení sociálního, mezilidského a rodinného chování.
F45.1: Nediferencovaná somatizační porucha DSM-IV 300.82: Nediferencovaná somatoformní porucha.
  • Četné fyzické stížnosti, které jsou variabilní a trvalé
  • Úplný a typický klinický obraz somatizační poruchy však není splněn
F45.3: Somatoformní autonomní dysfunkce.

  • F45.30: Srdeční a oběhový systém
  • F45.31: Horní zažívací systém
  • F45.32: Dolní zažívací systém
  • F45.33: Dýchací systém
  • F45.34: Genitourinární systém
  • F45.37 Více orgánů a systémů
  • F45.38: Jiné orgány a systémy
  • F45.39: Nic specifikovaný orgán nebo systém
Žádný ekvivalent v DSM-IV
  • Popis příznaků je uveden, jako by byly založeny na fyzickém onemocnění systému nebo orgánu, které je z velké části nebo úplně inervováno a kontrolováno vegetací.
  • Obvykle se vyskytují dvě sady příznaků, z nichž ani jedna nenaznačuje fyzické onemocnění dotyčného orgánu nebo systému:
    • Objektivizovatelné příznaky autonomní stimulace - bušení srdce, návaly, pocení, třes.
    • Subjektivní příznaky nespecifické a měnící se povahy - bolest, pálení, tíseň, napětí, pocit nafouknutí; tyto stížnosti pacient přisuzuje konkrétnímu orgánu nebo systému
F45.4: Trvalá bolestivá porucha 1

  • F45.40: Trvalý somatoform bolest porucha.
  • F45.41: Chronická bolestivá porucha se somatickými a psychologickými faktory
DSM-IV 307.8X: Bolest porucha. Trvalý somatoform bolest porucha (ICD-10: F45.40).

  • Přetrvávající (≥ 6 měsíců), silná a nesnesitelná bolest, kterou nelze dostatečně vysvětlit fyziologickým procesem nebo fyzickou poruchou
  • Bolest není záměrně vyvolávána nebo předstírána
  • Bolest je spojena s emočními konflikty nebo psychosociálním stresem
  • Často značně vzrostla osobní nebo lékařská pomoc a podpora

Chronická bolest porucha se somatickými a psychologickými faktory (ICD-10: F45.41).

  • Trvalá (≥ 6 měsíců) bolest v jedné nebo více anatomických oblastech, která má svůj původ ve fyziologickém procesu nebo fyzické poruše
  • Má se za to, že psychologické faktory hrají důležitou roli v závažnosti, exacerbaci (výrazné zhoršení příznaků) nebo udržování bolesti, ale ne kauzální roli v jejím vzniku
  • Bolest způsobuje klinicky významné utrpení a narušení v sociálních, pracovních nebo jiných důležitých oblastech fungování
F45.8 / 9: Jiné / blíže neurčené somatoformní poruchy. DSM-IV 300.82: Nespecifikovaná somatoformní porucha. Jakákoli jiná porucha vnímání, tělesných funkcí nebo chování při nemoci, která není zprostředkována autonomií nervový systém, je omezen na konkrétní části nebo systémy těla a je úzce spojen se stresujícími událostmi nebo problémy.
F48.0: neurastenie Žádný ekvivalent v DSM-IV Dvě hlavní formy:

  1. Stížnosti na zvýšenou únavu po psychické námaze, často spojené s poklesem pracovního výkonu nebo efektivity při plnění každodenních úkolů
  2. Pocity fyzické slabosti a vyčerpání už po malé námaze, doprovázené svalovými a jinými bolestmi a neschopností relaxovat
  • Kromě toho často další nepříjemné fyzické pocity, jako jsou závratě, bolesti hlavy s napětím, poruchy spánku, obavy z poklesu duševní a fyzické pohody, podrážděnost, bezradost, deprese a úzkost
  • Značné kulturní rozdíly
F44.4-7: Konverzní porucha (disociativní poruchy pohybu a vnímání) 2 (samostatná kategorie ICD-10) DSM-IV 300.11: Porucha konverze (přiřazená k somatoformní poruchy kapitola).
  • Nejčastěji úplná nebo částečná ztráta schopnosti hýbat jednou nebo více končetinami těla
  • Velká podobnost s téměř jakoukoli formou ataxie (poruchy chůze), apraxie (neschopnost provádět cílevědomé činnosti), akineze (vysoký stupeň nepohyblivosti k nehybnosti), afonie (neznělé), dysartrie (poruchy řeči), dyskineze (patologické pohyby) , záchvaty nebo paralýza (pseudoneurologická symptomatologie)
  • Expresivní onemocnění Spouštěcí konflikt musí být rozpoznatelný a vyjádřený v symptomu z hlediska kompromisního řešení

* Diagnostický a statistický manuál duševních poruch: národní klasifikační systém na psychiatrii (USA).

1 Je pravděpodobné, že tyto podtypy budou seskupeny pod pojmem „komplexní porucha somatických symptomů“ v kapitole F2-10 ICD-44.0 DSM-IV.3 ICD-XNUMX také uvádí různé „disociační poruchy vědomí“, jako je disociační fuga (náhlá, neočekávaná a bezcílný běh bez objektivně zjistitelného důvodu) nebo disociační amnézie (dříve psychogenní amnézie /paměť výpadky). Klasifikace poruch konverze u DSM-IV dosud nebyla přesvědčivě stanovena.