Fistula v řiti u dítěte
Děti mohou mít také píštěl na anus, který je také operován jako u dospělých. Bez léčby existuje riziko absces formování, které v nejhorším případě může vést k krev otrava (sepse). Nejčastěji si rodiče všimnou píštěle u svých dětí jako jakési otoky nebo pupínky na hýždích. opar lze také vyprázdnit pod tlakem. U kojenců se rány po operaci obvykle hojí velmi dobře a děti si tuto událost nepamatují.
Rizika a komplikace
Obecně mohou tyto chirurgické zákroky vést k hojení ran poruchy a krvácení. Uzení má nepříznivý vliv na pooperační komplikace, a proto je třeba se mu vyhnout. Nejdůležitější komplikací je porucha kontinence, ke které může dojít například při fistulotomii. K poruchám kontinence dochází hlavně tehdy, když jsou svaly svěrače dále přerušovány. Proto by svaly svěrače měly být co nejvíce ušetřeny.
Doba hojení
Doba hojení análu píštěl se velmi liší od člověka k člověku. Záleží na různých faktorech. Patří mezi ně obecný stav zdraví postižené osoby, druh píštěl a typ léčby.
Pacienti se slabým imunitní systém nebo například další nemoci chronické zánětlivé onemocnění střev, obvykle vyžadují delší dobu pro dobrý proces hojení. Typ píštěle je také velmi důležitý. Jednoduché píštěle, které nemají vliv na sval svěrače, se hojí a jsou mnohem snáze léčitelné než komplexní píštěle, které ovlivňují sval svěrače. Obecná doba hojení několik týdnů a měsíců je normální a lze ji očekávat v průměru. Přesné trvání však nelze obecně stanovit.
Prognóza
S úplným štěpením píštěle je prognóza docela dobrá. Ve velmi rozvětvených a komplikovaných kurzech se mohou objevit recidivy.
Shrnutí
Píštěle anus jsou častým onemocněním postihujícím hlavně mladé muže. V diagnostice hraje rozhodující roli rozhovor s pacientem (anamnéza), klinické vyšetření a operativní sondování a barvení fistulového kanálu. V případě velmi komplikovaných průběhů onemocnění lze navíc použít MRI a endosonografii.
Terapie anální píštěle je chirurgická, při čemž by měl být co nejvíce ušetřen svěrací sval. Povrchové píštěle lze rozdělit, ale zbývající ne. Zejména v případě vysokých análních píštělí by měly být použity postupy šetřící svaly svěrače.
V závislosti na postupu, typu píštěle, předchozích onemocněních a dalších existujících rizikových faktorech se po operaci zvyšuje riziko poruch kontinence. Tato komplikace je obecně přítomna v anální chirurgii a měla by se zde také zvážit. Dutina naplněná hnis je nazýván absces.
An absces na hýždě se může vyvinout v důsledku zánětlivých procesů a vyžaduje lékařské ošetření. Zde najdete téma: absces hýždí Absces je dutina plná hnis. Abscesy v anální oblasti jsou obvykle způsobeny předchozím zánětlivým procesem. Zde se dostanete k tématu: Anální absces
