Opiát kodein se používá v medicíně k léčbě sucha kašel (podrážděný kašel). S paracetamol nebo jiné léky proti bolesti, používá se také v kombinovaných přípravcích jako analgetikum. Od té doby kodein má depresivní účinek na dýchací centrum, respirační deprese může nastat jako vedlejší účinek. Účinná látka proto není vhodná pro osoby s respirační nedostatečností. Další informace o účincích, vedlejších účincích a dávkování přípravku kodein zde.
Účinek kodeinu
Kodein je opiát a patří do skupiny opioidy díky jeho morfium-jako vlastnosti. Do této skupiny patří také agenti jako morfium, methadon, fentanyl, oxykodon, tramadol, a tilidin. Kodein se na jedné straně používá jako a kašel potlačující na podrážděný kašel. Tak neproduktivní kašel může nastat například v kontextu a studený or bronchitida. Na rozdíl od produktivního kašle dráždivý kašel nezpůsobuje vykašlávání hlenu. Zadruhé se kodein používá společně s paracetamol jako analgetikum k léčbě středně těžkých až těžkých bolest. Mimo jiné se používá pro bolest zubů, menstruační bolesti nebo po chirurgických zákrocích. Navíc paracetamol, kodein je také kombinován s jinými analgetiky, jako je Diklofenak or kyselina acetylsalicylová. V minulosti byla účinná látka používána také jako náhradní lék v heroin odnětí.
Nežádoucí účinky kodeinu
Mezi nejčastější nežádoucí účinky kodeinu patří únava, zácpa, a bolest hlavy. Nevolnost a zvracení může také nastat na začátku léčby. Mezi vzácné nežádoucí účinky patří svědění, sucho ústaporuchy spánku, zvonění v uších a dušnost. Velmi vzácně může léčba vést k přírůstku hmotnosti. U pacientů, kteří jsou zvláště citliví nebo při užívání vysokých dávek, se mohou objevit další nežádoucí účinky. Patří mezi ně například morbidní maximum, pokles dechové schopnosti a zhoršení vizuálního výkonu. Pokud se kodein užívá po dlouhou dobu a ve vysokých dávkách, může být účinná látka návyková.
Dávkování kodeinu
Léky obsahující kodein pro léčbu kašle jsou dostupné v různých dávkových formách. Obzvláště běžné jsou kapky nebo džus, ale kodein tablety jsou také k dispozici. Dohromady s paracetamol, kodein je k dispozici ve formě kapsle, tablety a čípky, mezi ostatními. The dávka se liší v závislosti na tom, zda se účinná látka používá při kašli nebo k léčbě bolest. Pokud se kodein používá k léčbě suchého kašle, a dávka každých šest až osm hodin lze podat 15 až 60 miligramů, v závislosti na závažnosti kašle. U dětí dávka by měla být odpovídajícím způsobem nižší. Pokud se na druhé straně opiát používá k léčbě bolest, dávkování mimo jiné závisí na tom, jaký kombinovaný přípravek se použije. Obecně by nemělo být přijato více než 240 miligramů kodeinu denně. Přesně prodiskutujte s ošetřujícím lékařem, jak vysoko by měla být účinná látka dávkována.
Lékové interakce
Kodein by neměl být užíván současně s léky, které mají depresivní účinek na centrální nervový systém. Mezi takové léky patří prášky na spaní, sedativanebo psychotropní léky. Jinak mohou být nežádoucí účinky zesíleny. To může vést zvýšit únava a ospalost, stejně jako zvýšené poškození dýchacích cest. Zvýšení vedlejších účinků je také možné, pokud antihistaminika nebo antihypertenziva se užívají současně. Při současném užívání přípravků z tricyklické skupiny může dojít také k poškození dýchacích cest antidepresivum skupina. Zatímco účinek kodeinu může být zvýšen o cimetidin, samotná účinná látka zase zvyšuje účinek analgetik. Kromě toho současně správa of Inhibitory MAO umět vést k zesílení účinku centrálního nervu. Doporučuje se proto mezi léčbou dvoutýdenní přestávkou Inhibitory MAO a kodein. Alkohol je třeba se vyvarovat při užívání léků obsahujících kodein.
Kontraindikace
Kodein by neměl být používán za určitých okolností. To je mimo jiné případ:
- Přecitlivělost na léčivou látku
- Respirační nedostatečnost
- Akutní astmatický záchvat
- hluboké bezvědomí
Kodein by také neměl být používán při chronickém kašle, protože tento příznak může být známkou bronchiální astma, zejména u dětí. Kodein lze použít pouze po pečlivém zvážení poměru rizika a prospěchu ošetřujícím lékařem v případě poruchy vědomí, zvýšeného nitrolebečního tlaku, poruch dýchacích funkcí nebo centra, závislosti na opioidech a zácpa. Pokud je nízká krev tlak je přítomen z důvodu nedostatečného množství krve objem, doporučuje se také opatrnost.
Kojení a těhotenství
Během prvních tří měsíců roku XNUMX těhotenství, kodein by měl být užíván pouze podle pokynů lékaře, pokud vůbec. Je to proto, že účinná látka může způsobit malformace nenarozeného dítěte. Opiát by také neměl být používán krátce před narozením nebo v případě ohrožení předčasný porod, V opačném případě dýchání u novorozence se mohou objevit poruchy. Pokud je kodein užíván po dlouhou dobu během těhotenství, u nenarozeného dítěte se může vyvinout závislost na účinné látce. Pokud je opiát používán v poslední třetině roku častěji těhotenství, u dítěte se mohou po narození objevit abstinenční příznaky. Během kojení je třeba se pokud možno vyhnout léčivům obsahujícím kodein. Je tomu tak proto, že účinná látka může přejít dovnitř mateřské mléko a způsobit příznaky jako letargie, ospalost a špatné pití u kojence. I když při jediném požití pravděpodobně nehrozí žádné nebezpečí, v případě opakovaného požití by mělo být kojení rozhodně přerušeno.
Kodein u dětí
Léčba kodeinem je pro děti mladší než dva roky nevhodná z důvodu zvýšeného rizika dýchání deprese. Aby se zabránilo nežádoucím vedlejším účinkům, je nezbytné dodržovat dávkování iu starších dětí. Obecně platí, že užívaná dávka by měla být u dětí vždy co nejnižší. Pokud se objeví příznaky, jako je dušnost, ospalost nebo zmatenost, musí být léčba okamžitě ukončena.
