Definice
A krev houba je benigní nádor, který je způsoben množením malé krve plavidla v kůži. Krev houby nejsou náchylné k maligní degeneraci. Protože se skládají z drobných krev plavidla, třpytí se načervenalé nebo namodralé a jsou mírně zvednuté.
Krevní houby, technicky známé jako hemangiomy, jsou přítomny asi ve třetině případů od narození. Zbývající hemangiomy se vyskytují kolem třetího až čtvrtého týdne života. Asi jedno až tři procenta všech dětí jsou postiženy a krevní houba. Krevní houby se vyskytují asi pětkrát častěji u dívek než u chlapců. Další důležitá speciální forma hemangiom je kavernózní hemangiom.
Příčiny
Proč se vyvíjejí krevní houby ještě není přesně objasněno. Předpokládá se, že v mnoha případech je přítomna dědičná složka. Neexistují žádná opatření pro prevenci a krevní houba u novorozeného dítěte. Jedna teorie vysvětlující příčiny a krevní houba je, že krevní houby jsou způsobeny vadnou regulací vaskularizace v rané těhotenství.
Diagnóza
Diagnózu krevní houby lze většinou stanovit jako diagnostiku pohledu. To znamená, že vzhled hematopoetické houby je obvykle relativně charakteristický, takže lékař může provést diagnózu na základě vzhledu bez nutnosti další diagnostiky. V některých případech však ultrazvuk vyšetření a ve velmi vzácných případech následuje počítačová tomografie, aby bylo možné posoudit prodloužení suché hniloby dovnitř. Kromě toho hemangiom by měla být změřena, aby bylo možné velikost porovnávat v dalších kontrolách. V nejlepším případě lékař také pořídí fotografie, aby bylo možné porovnat krevní houbu v dalších kontrolách.
Přidružené příznaky
Krevní houby obvykle nejsou doprovázeny dalšími příznaky. Nemají svědění a nejsou bolestivé. Někdy mohou být trochu citlivé na tlak.
Krevní houby jsou benigní nádory, které jsou v zásadě neškodné. Kromě hemangiomu viditelného zvenčí existují také vnitřní hemangiomy, které nerostou na kůži, a proto nejsou viditelné zvenčí. Tyto vnitřní hemangiomy se mohou zhoršit vnitřní orgány prostřednictvím jejich růstu komprimací struktur.
V závislosti na jejich umístění mohou způsobit vnitřní hemangiomy dýchání obtíže, problémy s příjmem potravy nebo žloutenka. Sluch a zrak mohou být také ovlivněny vnitřními krvetvornými houbami. Pokud má dítě několik vnějších hematopoetických hub, měl by lékař také zkontrolovat vnitřní hemopoetické houby pomocí ultrazvuk.
Zacházení
Zpravidla není nutné ošetřovat krevní houbu. Často se dokonce časem zmenšuje, až nakonec úplně zmizí. Tento proces však trvá několik let.
Jelikož se jedná o benigní nádor, a hemangiom je obvykle odstraněn pouze z kosmetických důvodů, například pokud je prominentně umístěn na obličeji. Tvář a krk jsou zdaleka nejčastějšími místy hemangiomu, který je postiženými někdy vnímán jako znetvořující, takže se rozhodnou jej odstranit. Protože více než polovina hemangiomu ustupuje během prvního roku života dítěte, odstranění během dětství je třeba se vyvarovat, protože i odstranění může za určitých okolností zanechat znetvořující jizvy.
Pokud má být odstraněna hematopoetická houba, obvykle se to provádí v několika sezeních pomocí terapie chladem (kryoterapie), Nebo laserová terapie. Jak námraza, tak laserové ošetření zastaví růst a způsobí, že nádor pomalu vybledne, dokud úplně nezmizí. Námrazy děti často špatně snášejí, protože jsou bolestivé.
V minulosti se ozařování používalo také k odstranění, ale protože vedlejší účinky byly příliš velké, od této metody léčby se upustilo. Někdy se krevní houba odstraní také chirurgicky. Toto je zvláště zvažováno, když krevní houba roste blízko důležitých struktur, jako je oko nebo ucho.
V některých případech se také pokouší o léčbu hemangiomu kortizon přípravky, ale tato metoda byla stále více nahrazována použitím propanololu, beta-blokátoru. Kromě konvenčních metod odstraňování hemangiomu, zmrazování a laserování mají beta blokátory také účinek na hemangiom. Beta blokátory se obvykle používají k léčbě srdeční arytmie, vysoký krevní tlak or srdce selhání.
Náhodou však bylo zjištěno, že také pracují na hematopoetických houbách u novorozenců. Beta-blokátory mohou být použity v hemangiomu kvůli různým účinkům: Na jedné straně vedou ke zúžení krve plavidla, inhibují vaskulární proliferaci (růst cév) a mohou způsobit programovanou buněčnou smrt buněk. Všechny tyto tři účinky upřednostňují regresi hemangiomu.
Beta-blokátory lze použít k léčbě krevní houby od pátého týdne a podávají se ve formě pitného roztoku. Zpravidla se používá beta-blokátor propranolol. Od roku 2014 byly beta-blokátory také oficiálně schváleny pro léčbu hemangiomu, takže se již nemusí používat jako takzvané použití mimo laboratoř.
