Příčiny | Hemangiom jater - je to nebezpečné?

Příčiny

Příčiny hemangiom z játra jsou do značné míry neznámé. Mohou být vrozené a nemusí způsobit žádné příznaky po celý život. U žen pod silným vlivem žen hormonů, jako je tomu v průběhu těhotenství nebo při užívání „pilulky“ lze tyto benigní nádory pozorovat častěji.

Růst již existujících hemangiomů játra může také nastat během těhotenství, takže hormonální faktor hraje rozhodující roli. Bylo prokázáno, že hormonální změna v ženském těle má vliv na růst hemangiomů játra. Progesteron a estrogen zde hraje důležitou roli.

Jako tyto hormonů jsou také obsaženy v perorálních kontraceptivách („pilulka“), ke zvýšení růstu může dojít také při jejich užívání. Pokud jsou u těhotné ženy známy hemangiomy, nemusí nutně způsobovat nepohodlí, ale je třeba pravidelně kontrolovat jejich velikost a umístění, aby se předešlo možným komplikacím, jako je krvácení. To lze provést ve standardu ultrazvuk vyšetření, ale lze je podle potřeby sledovat i při dalších schůzkách.

MRI lze použít jako alternativní postup v řezu a počítačová tomografie by byla pro matku i dítě příliš velkou radiační zátěží. A hemangiom jater obvykle nemá žádný vliv na nenarozené dítě. V závislosti na přípravku obsahuje pilulka hormonální složení podobné tělu těhotné ženy.

Užívání pilulky simuluje těhotenství pro ženské tělo. The hormonů obsahuje obvykle estrogen a progesteron. Bylo prokázáno, že mají vliv na růst hemangiomů jater. Pokud hemangiom je známa u ženy, měla by provádět pravidelné kontroly změn, jako je růst velikosti ultrazvuk zkoušky jako součást antikoncepce pomocí pilulky.

Diagnóza

Diagnóza hemangiomu jater je ve většině případů náhodná diagnóza během zobrazovacího postupu, jako je ultrazvuk. Lze jej také pozorovat při počítačové tomografii nebo zobrazování magnetickou rezonancí. Na začátku veškeré diagnostiky je zdravotní historie, lékařská konzultace, při které jsou kladeny konkrétní otázky ohledně příčiny jakýchkoli příznaků.

Velmi často však pacienti s hemangiomem v játrech netrpí žádnými stížnostmi nebo jsou stávající příznaky velmi nespecifické. Diagnóza se v každém případě stanoví výše uvedenými vyšetřovacími metodami. Pokud existuje nejistota, lze zvážit odebrání vzorku, ale je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, aby nedošlo k závažnému krvácení.

Získané vzorky se poté zkoumají pod mikroskopem a poskytují jistotu, o jakou událost jde. Počítačová tomografie poskytuje řezný obraz oblasti, která má být vyšetřena, získaný rentgenovými paprsky. Může být použit v kombinaci s kontrastním prostředkem, který je vstřikován skrz žíla, pro lepší vyhodnocení.

Zobrazování hemangiomu jater je působivé, protože je velmi jemné krev shluky cév, které se hromadí s kontrastním médiem. Vyšetření počítačovou tomografií je často zahájeno až poté, co byla ultrazvukem detekována hmotnost v játrech. To pak může poskytnout jistotu benignosti získaných nálezů.

Magnetická rezonance nebo magnetická rezonance je médium pro vyšetření nízkým zářením, které poskytuje dobré rozlišení pro tomografické zobrazování struktur měkkých tkání. Stejně jako u CT lze pro potvrzení diagnózy použít také kontrastní látku při MRI. Hemangiom je obohacen o kontrastní látku a lze jej tak ukázat v pozičním vztahu k ostatním strukturám v játrech. Sonografie horní části břicha také ukazuje játra v řezech a je často prvním krokem v diagnostice.

Ultrazvuková sonda se pro vyhodnocení jater pohybuje vějířově přes různé polohy. Pokud je podezření na hemangiom nebo jiný nejasný požadavek na prostor, mělo by být následně potvrzeno CT nebo MRI kontrastní látky k potvrzení diagnózy. Jak dobře lze odlišit hemangiom od metastázy v játrech, závisí na vyšetřovací metodě.

Vyšetření obvykle začíná palpací jater, v obou případech může být detekováno zvětšení orgánu. Poté se provede ultrazvuk jater a břicha. Při tomto vyšetření se hemangiom jeví jako světlá struktura, zatímco metastáza se může jevit jako tmavá nebo světlá struktura a je obzvláště ostře ohraničena okolím na okraji. Při CT nebo MRI se kontrastní látka hromadí velmi rychle na okraji hemangiomu a o něco později dosáhne středu. Játra metastázna druhou stranu obecně absorbují téměř žádnou kontrastní látku, a proto při zobrazování nevynikají z okolí nijak zvlášť jasně.