Definice
Kyselina azelaová je chemická látka, která patří do skupiny takzvaných karboxylových kyselin. Další synonymní výrazy pro kyselinu azelaovou jsou kyselina nonadová nebo kyselina 1,7-heptadikarboxylová. Jedná se o přesný popis chemického složení kyseliny azelaové.
Soli kyseliny azelaové se nazývají azeláty. Kyselina azelaová je bílá krystalická pevná látka. Chemická látka se používá hlavně jako farmaceutické činidlo při léčbě akné a rosacea.
Lék je k dispozici pouze na lékařský předpis, takže krémy a masti obsahující kyselinu azelaovou nejsou volně dostupné. V konvenčním přípravku je k dispozici 20% krémů a 15% gelů. Aplikace je proto aktuální.
Kyselina azelaová se průmyslově vyrábí oxidací z ricinový olej a draslík manganistan. Tak vznikne bělavý pevný prášek, který se zpracovává na krémy a masti. Neexistuje však žádná interní aplikace ve formě tablet nebo tobolek.
Při topické aplikaci se účinná látka stěží vstřebává kůží do pokožky krev systém tak, aby prakticky neexistovaly žádné vedlejší účinky, které by ovlivnily celé tělo. Poločas rozpadu léku je asi 12 hodin. To je doba, po které koncentrace léčiva klesla na polovinu. Jedná se tedy o velmi dlouhodobě působící látku.
Indikace
Existují dvě důležité indikace pro léčbu krémy a masti obsahujícími kyselinu azelaovou. První důležitá indikace, kterou je třeba zmínit, je mírná až střední akné. Druhou indikací pro léčbu kyselinou azelaovou je rosacea.
Obě nemoci jsou kožními chorobami, které se mohou svým vzhledem velmi podobat. Základní příčiny jsou však velmi odlišné. Zatímco akné je souhrnný termín pro choroby nemoci mazové žlázy a vlasy folikuly, rosacea je komplexní kožní onemocnění, jehož příčina dosud nebyla zcela objasněna.
Zapojení plavidla, nervózní a imunitní systém a také o bakteriální složce. Zvenčí akné obvykle postihuje kůži přes černé tečky a papuly, stejně jako puchýře na obličeji a jiných částech těla. Rosacea se naproti tomu projevuje zčervenáním středního povrchu a množením nos (baňatý nos), které postihují zejména muže.
U obou onemocnění je kyselina azelaová schválena pouze pro vnější použití. Při „použití mimo značku“ (mimo schválené použití) se kyselina azelaová také používá k prevenci akné po úspěšné léčbě akné. Terapie se obvykle provádí týdny a měsíce a lze ji používat i déle, pokud nezpůsobuje žádné vedlejší účinky a je dobře snášena.
Účinek
Kyselina azelaová má několik mechanismů účinku, které jsou prospěšné při léčbě růžovky a akné. Ve svém složení je podobný mastným kyselinám a pomáhá normalizovat poruchu rohovky kůže. Toto je důležitá patologická složka akné.
Poruchy rohovky, nazývané také hyperkeratózy, jsou způsobeny nadměrným růstem takzvaných keratinocytů, což jsou kožní buňky. Tento růst je inhibován kyselinou azelaovou. Hyperkeratóza vede k rozvoji rušivých černých teček a zablokování pórů.
Kyselina azelaová podporuje oddělení kožní šupiny a tím pomáhá redukovat černé tečky a provzdušňovat póry. Kyselina azelaová má dále protizánětlivé účinky tím, že snižuje koncentraci volných mastných kyselin. Způsobují zarudnutí kůže.
Tento mechanismus pomáhá mimo jiné proti zarudnutí růžovky. Dalším velmi důležitým účinkem kyseliny azelaové je antimikrobiální účinek. Takzvaný propionibacterium acnes je inhibován kyselinou azelaovou.
To se významně podílí na rozvoji akné. Velmi malé množství kyseliny azelaové je absorbováno kůží do krevního oběhu těla. Kyselina azelaová také snižuje počet volných mastných kyselin a má tak protizánětlivý účinek. Účinek je však velmi malý, protože kyselina azelaová ve skutečnosti působí čistě lokálně, tj. V místě aplikace.
