Léčba | Játrová skvrna

Zacházení

Játra skvrny lze odstranit různými způsoby. Dermatolog může určit, zda je to v jednotlivých případech také užitečné, pomocí a biopsie (odstranění tkáně) a závisí na nálezech. Například pokud je krtek neškodný, jeho odstranění nemusí být nutně indikováno z lékařského hlediska.

Pokud je však vzorek diagnostikován jako maligní kůže rakovina (zhoubný melanom) se doporučuje krtka odstranit, aby se zabránilo dalšímu šíření nemoci. V tomto případě by měl být krtek odstraněn chirurgicky, velkoryse as určitou bezpečnostní rezervou. (vidět: Játra skvrna a kůže rakovina) Jiné metody, jako je laserová procedura nebo speciální světelná procedura, slouží čistě k odstranění játra skvrny z kosmetického hlediska.

Není možné vyjádřit se k malignitě jaterních skvrn, protože tkáň je nevratně zničena a poté není možné odebrání tkáně z této oblasti. Je proto nutné předem vyloučit degeneraci postiženého krtka. Při laserovém zákroku se oblast nejprve dezinfikuje a aplikuje se lokální anestetikum.

Laserové paprsky poté pronikají do horní vrstvy pokožky a produkují teplo. Tato tepelná energie ničí melanin, látka odpovědná za tmavou barvu, která se tvoří v jaterní skvrna příliš mnoho. Protože laserové paprsky lze aplikovat velmi přesně, nedojde k poškození okolní tkáně.

Bezprostředně po ošetření vypadá krtek často o něco tmavší než dříve, ale po několika dnech chrastí a poté se bez problémů zahojí. Celkově vzato je laserová procedura velmi jemnou metodou, která se dobře hodí, ale také výhradně pro kosmeticky rušivé jaterní skvrny. Metoda se světlem je metoda IPL s intenzivním pulzním světlem.

Princip je velmi podobný principu laserových paprsků, totiž že vysokoenergetické světlo ničí melanin v nejvyšší vrstvě kůže a tím způsobí, že krtek opticky zmizí. Buňky okolní kožní tkáně nejsou poškozeny. Tato metoda je také vhodná pouze pro ošetření kosmeticky rušivých jaterních skvrn, nikoli pro ošetření degenerovaných jaterních skvrn, protože hloubka průniku těchto světelných paprsků pro to není dostatečně hluboká. Maligní jaterní skvrny by měly být vždy odstraněny chirurgicky.

Po dostatečné dezinfekci a anestézii chirurgické oblasti je krtek vyříznut skalpelem s nezbytnou bezpečnou vzdáleností od okolí. Malé řezy nevyžadují stehy, ale pokud je odstraněn poněkud větší krtek s okolními strukturami, může být zapotřebí několik stehů. Velmi malé jaterní skvrny lze také za určitých okolností prorazit.

Samotný pacient si tento postup obvykle nevšimne a může se ihned po ošetření vrátit domů. Pobyt na lůžku pro to obvykle není nutný. Pouze v následujících dvou týdnech by se nemělo sportovat a neměly by se dělat žádné pohyby, které by operovanou oblast pokožky zvlášť zatěžovaly.

Kromě toho by měla být zajištěna odpovídající hygiena ran. Za žádných okolností by neměly být jaterní skvrny vyřezávány samy. Na jedné straně to může vést k kosmeticky velmi ošklivým jizvám, ale oblast by se také mohla nakazit a vést k dalším komplikacím.

Konečné hodnocení týkající se malignity a odstranění jaterních skvrn by mělo být vždy ponecháno na odborníka, tj. Zkušeného dermatologa. Krtci mají velmi nízké riziko degenerace, a proto obvykle nepředstavují a zdraví riziko. Jakmile však existuje podezření, že krtek může být maligní a má kůži rakovina mohl by se z toho vyvinout, měl by být odstraněn.

Existuje několik různých metod.

• Chirurgické odstranění: Odstranění jaterních skvrn skalpelem, tj. Excize (excize = vyříznutí), je metoda, která se používá poměrně často, protože je možné odeslat podezřelou oblast kůže do laboratoře a získat tak důkaz, zda šlo skutečně o zhoubný jaterní skvrna. Postup chirurgické excize je následující: Operovaná oblast je velkoryse dezinfikována, aby se zabránilo zánětu rány.

  Poté se pokožce vstříkne anestetikum (lokální anestetikum). To má dvě funkce. Na jedné straně je oblast anestetizována a operace může být provedena bezbolestně.

  Na druhé straně, jaterní skvrna se zvedne vstřikováním tekutiny a lze jej tak snadněji odstranit. Pokud lokální anestetikum je efektivní, krtek je vyříznut s bezpečnostní rezervou několika milimetrů. Dermatolog se postará o to, aby se celý névus dostal i do hloubky.

  Poté je rána sešitá podle její velikosti. Po jednom až třech týdnech lze stehy odstranit a ošetření je dokončeno. Obvykle zůstává malá jizva.

• Zvláště pokud má být krtek odstraněn pouze z kosmetických důvodů, pacienti se chtějí vyhnout chirurgické metodě, protože téměř jistě vede k jizvě.

  Je také možné nechat krtku odstranit laserovým ošetřením. Tato metoda je primárně vhodná pro kosmetická chirurgie, protože krtek je zničen a nelze získat žádný materiál pro laboratorní vyšetření (žádná prognóza možného malignity). Laserové ošetření neotevře pokožku, takže riziko hojení ran poruchy a záněty jsou minimalizovány.

  Kromě toho se obvykle nevyskytují žádné nebo jen velmi malé jizvy. Nevýhodou však jsou vysoké náklady na zákrok, který téměř nikdy nepokrývá zdraví pojištění. Existuje také malé riziko, že krtek není zcela odstraněn, a proto dorůstá.

Laserový postup pro odstranění jaterních skvrn se používá pouze v případě, že odstranění je z čistě kosmetických důvodů.

Není to v žádném případě vhodné k léčbě maligních změn, protože u této metody již není možné odstranění tkáně pro další diagnostiku. Ozářená tkáň je nenávratně zničena, a proto ji již nelze použít k vyhodnocení. Pokud je však možné bezpečně vyloučit maligní změnu, je třeba nejdříve anestetizovat a poté ozařovat krtka, který má být odstraněn.

Výsledek není vždy přesně předvídatelný. Je možné, že krtek téměř úplně zmizí, ale je také možné, že jen trochu vybledne nebo se po nějaké době znovu objeví. Dobrá a komplexní konzultace s odborníkem má proto velký význam, zejména u exponovaných částí těla, jako je obličej. Možnými komplikacemi této metody jsou zjizvení, lokalizace hořící nebo jiné poškození tkáně nebo nervové poškození, což může vést k pocitům v postižené oblasti kůže. Možná je také infekce následující po léčbě, i když se profylakticky obvykle používá mast s obsahem antibiotik. Je proto důležité nechat si laserové ošetření nechat provést pouze zkušeným odborníkem a pokud možno v určeném středisku, aby se předešlo dalším komplikacím.