Nekróza ranami Nekróza

Nekróza prostřednictvím ran

Mohou vést různé mechanismy nekróza v ranách. Celkově se to však děje jen zřídka. Jednou z možností je, že poranění kůže vede k defektu krev a tím k nedostatečnému zásobování kyslíkem. A nekróza, což je způsobeno například imigrací patogenů bakterie, je také možné.

Bakterie způsobit trombóza (vznik krev krevních sraženin) plavidla a snížený průtok krve. Další možností je, že mechanické působení, které způsobilo zranění, již způsobilo malý počet buněčných nekróz. Toto uvolňuje zánětlivé mediátory a způsobuje smrt dalších buněk, což zase umožňuje nekróza rozšířit. Lidé s oslabeným nebo potlačeným imunitní systém jsou zvláště ohroženi.

Nekróza kůže

Nekrózy kůže jsou podstatně častější než nekrózy kosti nebo orgány. Vyskytují se hlavně ve formě a dekubitus, oběhové poruchy nebo omrzliny. To, co mají všechny tyto formy společné, je nedostatečná dodávka kyslíku do tkáně.

Buňky zkysnou, zemřou a nakonec prasknou. Nekrózy se stávají viditelnými pouze pro lidi, když odumírají celé buněčné skupiny v tkáni. Navenek se nekrózy objevují nažloutle-šedočerně zbarvené a obvykle velmi suché a zapadlé (kožovité).

Kromě toho se často objevuje zánět okolní tkáně, který pak zčervená, nabobtná, zahřeje se a bolí. Samotná nekróza bolí hlavně kvůli nedostatečnému zásobování kyslíkem. Často si to však pacient nevšimne, protože nekróza postupuje velmi pomalu nebo dochází ke sníženému pocitu.

Nekróza kůže je ošetřena chirurgickým odstraněním kůže a klasickým ošetřením rány. To je obvykle doplněno antibiotickou terapií a podáváním protizánětlivých léků. Zvláštní formou nekrózy kůže je nekrotizující fasciitida, která je způsobena bakterie. Pokud k tomu dojde v genitální oblasti, nazývá se to Fournier gangréna.

Nekróza hlavice femuru

In nekróza hlavice femuru, známá také jako nekróza hlavy femuru, kostní tkáň v hlavě femuru umírá. Nekróza hlavice femuru je obvykle porucha oběhu. Důvodem je, že femorální hlava je velmi komplikovaný a je dodáván různými malými krev plavidla.

Nekróza se obvykle vyskytuje sporadicky (náhodou), ale může být také způsobena traumatickými událostmi (nehodami) nebo v důsledku vlivů oběhového systému, jako je cukrovka, alkoholismus or kouření. Nekróza femuru hlava se projevuje v závislosti na zatížení bolest ve slabinách, ke kterému však dochází také v klidu. Nekróza hlavice femuru je obvykle diagnostikována pomocí MRI (magnetická rezonance).

Terapie závisí hlavně na věku pacienta a každodenních požadavcích. Často kyčelní kloub je nahrazen protézou, tzv. kyčelním TEP, který zcela eliminuje nekrózu, ale není tak silný jako původní kyčel a je třeba jej po 15 až 20 letech znovu vyměnit. U mladších pacientů existují další možnosti, jako je vrtání nekrózy nebo nahrazení nekrózy kmenovými buňkami ze femuru. V méně pokročilých případech femorální hlava nekróza, je také možná farmakoterapie léky zvyšujícími průtok krve. Nekróza femorální hlavy se může také objevit v kontextu Perthesova choroba, což by nemělo být zaměňováno.