Terapeutický cíl
Snížení triglyceridů (TG) by měla snížit kardiovaskulární riziko.
Terapeutická doporučení
- Fibráty jsou agenti první linie. Poznámka: Fibráty mohou snižovat hladinu triglyceridů, ale ve studiích nebyly žádné jasné důkazy o účinnosti v kombinaci s statiny.
- Alternativně, kyselina nikotinová, Omega 3 mastné kyseliny (EPA, DHA), statiny + kyselina nikotinová může být použito. Poznámka: Američan Srdce Association (AHA) vydala vědecké doporučení k léčbě pacientů s hypertriglyceridémie omega-3 mastné kyseliny.
- Omega-3 mastné kyseliny (EPA, DHA) může snížit hladinu triglyceridů o 25-30%, když 1.5 g až 3 g omega-3 mastných kyselin kyseliny (EPA a DHA) jsou přijímány v a dávka-závislým způsobem; snížení TG až o 60% je možné, když se vezme 5-6 g.
- Viz také část „Další terapie".
Omega-3 mastné kyseliny (EPA, DHA)
| Aktivní složka | Dávkování | Speciální funkce |
| Omega-3 mastné kyseliny |
|
Studie na zvířatech s rybí tuk nebo koncentráty rybího oleje nevykazovaly žádné známky poškození plodů. |
- Způsob účinku: Inhibice syntézy a sekrece VLDL (velmi nízká hustota lipoproteiny); zvýšením lipoproteinu lipáza aktivita, zvýšené triacylglyceridy (triglyceridů, TG) jsou odstraněny z VLDL, což podporuje degradaci VLDL. Dále triglyceridů snižují hladinu lipidů (krev snižující hladinu lipidů), antitrombotikum (účinné proti tvorbě trombů / krevních sraženin), antiarytmikum, antiaterogenní (inhibující aterosklerózu), slabé antihypertenzní (krevní tlak-lowering) a protizánětlivé protizánětlivé.
- Pro dobrý účinek na snížení triglyceridů celkem dávka EPA (kyselina eikosapentaenová) a DHA (kyselina dokosahexaenová) je zapotřebí> 2 g / d.
- Indikace: Hypertriglyceridemie
- prostý hypertriglyceridémie (200-499 mg / dl) → monoterapie omega-3 mastnými kyseliny.
- Výrazně zvýšené hladiny triglyceridů (≥ 500 mg / dl) → omega-3 mastné kyseliny + další drogy (např statiny).
- Informace o dávkování: Denní příjem 1.5 g až 3 g omega-3 mastných kyselin (EPA a DHA) může snížit hladinu TG o 25-30% v dávka-závislým způsobem. Při příjmu 5-6 g je možné snížení TG až o 60%.
- Kontraindikace:
- Poruchy trávení tuků nebo emulgace tuků v tenkém střevě v důsledku onemocnění žlučníku nebo slinivky břišní;
- Akutní a subakutní pankreatitida (zánět slinivky břišní.
- Akutní pankreatická nekróza (ulcerovaný rozpad pankreatické tkáně v důsledku „vlastního trávení“ orgánu).
- Akutní až chronická intoxikace jater,
- Cirhóza jater jakéhokoli původu
- Akutní až chronická cholecystitida (zánět žlučníku)
- Žlučník empyém (zvětšení žlučníku v důsledku obstrukce žluč tok).
- Poruchy srážení krve
- Nežádoucí účinky: Při vyšších dávkách se mohou příležitostně vyskytnout nevolnost a říhání. Možný zápach or chuť ryb.
Doplňky stravy (doplňky stravy; životně důležité látky)
Vhodné doplňky stravy by měly obsahovat následující životně důležité látky:
- Mastné kyseliny (omega-3 mastné kyseliny: kyselina eikosapentaenová (EPA) a kyselina dokosahexaenová (DHA)).
