léčba
Terapie rhabdomyolýzy často nemůže být kauzální. Svalové zranění způsobené traumatem tedy nelze zvrátit. Spouštěcí léky a toxiny však mohou být přerušeny nebo vyplaveny z těla.
Pokud je možná léčba příčiny, měla by být zahájena co nejdříve. Jinak se terapie soustředí na příznaky rhabdomyolýzy. Primárním cílem je podpora ledvina ve své funkci.
Protože velké množství odpadních produktů musí být vylučováno ledvinami, doporučuje se podávání velkého množství tekutiny (nad 5 litrů). Kromě toho léky (tzv diuretika), aby se ledviny donutily vylučovat velké množství tekutiny. K řízení vylučování tekutin je obvykle nutné vyvážení tekutin.
Za tímto účelem se sčítají všechna množství přijímaných a vylučovaných tekutin. I při každodenním vážení ledvin lze rychle zjistit příliš mnoho nebo příliš malé vylučování tekutin. V akutní ledvina selhání, ledvina obvykle není schopna filtrovat a vylučovat dostatek tekutin, takže není zaručeno vylučování svalových složek. Z tohoto důvodu, dialýza (krev může být v případě potřeby nutné mytí pomocí stroje) ledvina selhání.
Komplikace
Nejobávanějšími důsledky rhabdomyolýzy jsou akutní poškození ledvin a intravaskulární (uvnitř krev plavidla) srážení krve, protože tyto mohou rychle ohrozit život. Vykolejení elektrolyty (krev soli) je také možné; to může vést k metabolickým poruchám i poruchám svalové funkce, a tím také k srdce svaly. Další komplikací je kompartment syndrom, při kterém zadržování tekutin vede k silnému otoku svalů.
Pokud sval nemá dostatek prostoru pro expanzi, může zahynout. U rhabdomyolýzy je selhání ledvin způsobeno nadměrným namáháním ledvin. V důsledku rozpadu svalů se z buněk uvolňuje mnoho látek toxických pro tělo a vstupuje do krevního řečiště.
Ledvina musí všechny tyto toxiny filtrovat z krve a vylučovat je. Vzhledem k vysokému množství může ledvina rychle selhat. Zejména myoglobin, důležitá složka svalů, může navíc ucpat filtrační systém ledvin a tím dodatečně poškodit ledviny. Akutní selhání ledvin může být život ohrožující. Více informací o tomto tématu naleznete zde: Akutní selhání ledvin.
