Léky na vaskulární demenci
Cévní demence je obecný termín pro demence, ke kterým dochází v důsledku poškození mozek plavidla. Proto je základem léčby pro tuto formu demence je zabránit dalšímu poškození cév. To vyžaduje odpovídající zacházení s vysoký krevní tlak, dostatečné cvičení, vzdát se nikotin spotřeba a případně snížení hmotnosti. Možné léky pro léčbu cév demence jsou, jako v Alzheimerova demence, inhibitory acetylcholinesterázy a memantin. U vaskulární demence se tyto léky také zlepšují paměť a myšlení, i když jsou méně účinné než v Alzheimerova demence.
Frontotemporální demence
V současné době neexistují jednotné standardy pro léčbu frontotemporální demence. Ačkoli existují studie o drogách zvaných galantamin, trazodon a paroxetin, byly provedeny s příliš malým počtem pacientů, aby bylo možné aplikovat tvrzení učiněná na všechny postižené.
Demence s Lewyho tělísky
Ani u demence s Lewyho tělísky neexistuje dostatečně prokázaná, a tedy obecně doporučená léková terapie. Existují však náznaky účinnosti inhibitoru acetylcholinesterázy rivastigminu, který má podle všeho primární účinek na symptomy chování pacientů. Je však třeba poznamenat, že tato léková terapie může vést ke zhoršení motorických funkcí.
Demence u Parkinsonovy choroby
Parkinsonova choroba je také často doprovázena demencí. V mírném až středním stadiu mohou být pacienti léčeni inhibitorem acetylcholinesterázy rivastigminem. Rivastigmin může zlepšit poruchy paměť a myšlení i každodenní funkce. Je však také třeba poznamenat, že rivastigmin může vést ke zhoršení motoriky příznaky Parkinsonovy choroby.
Léčba jiných příznaků demence
Kromě poruch vědomí a vnímání se u lidí trpících demencí často vyskytují také změny chování. Vždy je důležité si položit otázku, zda existuje příčina příslušné změny chování. Například, bolest nebo změněné prostředí může také vést ke změně chování u pacientů s demencí.
Pokud neexistuje žádná konkrétní příčina nebo pokud ji nelze odstranit, může být nutné použít skupinu neuroleptik. Pokud se u pacientů s demencí vyskytnou depresivní nálady, měli by být léčeni antidepresivy. Vzhledem k jejich vedlejším účinkům se tricyklická antidepresiva nedoporučují.
Není neobvyklé, že lidé s demencí vykazují stále agresivnější a rozrušenější chování, tj. Zvýšené napětí. To obzvláště pečuje o pečující. Pravděpodobně k tomu dochází hlavně ze strachu nebo když má pacient trpící demencí pocit, že už nedokáže pochopit sám sebe.
Změna prostředí nebo komunikace již často vede ke zlepšení situace. Pouze jako poslední možnost by měla být použita léková terapie, neuroleptikum Risperidon zde se zvláště doporučuje. Výskyt bludů a halucinace je také běžné u demence.
Tyto příznaky však mohou být vždy vedlejším účinkem léčby nebo se mohou objevit například v souvislosti s deliriem. Proto by tyto příčiny měly být vždy vyloučeny před zahájením léčby. Risperidon je také lékem volby pro bludy a halucinace.
Poruchy denního a nočního rytmu a narušený noční spánek se také často vyskytují u pacientů s demencí a mohou velmi zatěžovat životní prostředí. Nicméně, prášky na spaní by měl být používán zřídka a pouze s extrémní opatrností. U pacientů s demencí mohou vést ke zhoršení vědomí a paměť a jsou spojeny se zvýšeným rizikem pádu.
