Laboratoř
Existují různé laboratorní hodnoty a parametry moči, které umožňují a diferenciální diagnostika mezi diabtes insipitus renalis nebo a cukrovka insipitus centralis a další poruchy koncentrace v moči. Hlavní příznaky jsou snížené sodík koncentrace a snížená osmolalita moči. To je způsobeno zvýšeným vylučováním vody a tím sníženou koncentrací sodík v moči.
v krev nebo v séru odebraném pacientovi s diabetem insipidus centralis je nižší koncentrace ADH (antidiuretický hormon), protože ten se již řádně neuvolňuje. V případě cukrovka insipitdus renální je tato koncentrace stejná jako u zdravého člověka. Toto je také důležité rozlišení mezi těmito dvěma formami cukrovka insipidus. V obou klasifikacích sodík koncentrace v séru je vyšší a osmolalita je vyšší. To lze vysvětlit sníženým vylučováním sodíku močí.
pokyny
Pokyny pro diabetes insipidus neurohormonalis (tj diabetes insipidus centralis) zahrnují definici a základní informace o nemoci, jakož i diagnostické a terapeutické možnosti. Podle pokynů zahrnuje diagnóza potvrzení polyurie (patologicky zvýšené vylučování moči) 24hodinovým sběrem moči. Další opatření zahrnují: Žízeň test jako další diagnostický krok se doporučuje v případech nízkého močení osmolarita a současně zvýšená nebo vysoce normální sérová osmolarita.
Test DDAVP (také test desmopresinu) může rozlišovat mezi centrálním a renálním diabetes insipidus. V závislosti na počáteční situaci a výsledcích může být doporučena další diagnostika zobrazování (cMRI). Lze také doporučit různé další diagnostické možnosti.
Pokyny také poskytují vyhodnocení výsledků a další následné možnosti. Pokud je koncentrace sodíku a chloridu stejně jako sérum osmolarita je zvýšena, zatímco je snížena měrná hmotnost nebo osmolarita moči, je potvrzeno podezření na diabetes insipidus. Diagnózu lze dále potvrdit skutečností, že moč má a nedostatek koncentrace kapacita se současným zvýšením sodíku a séra osmolarita v testu žízně.
Podobně lze diagnostiku podpořit zvýšenými hodnotami osmolarity sodíku a séra při současně nízkých hodnotách ADH hodnoty. K rozlišení mezi centrálním a renálním diabetes insipidus se podle pokynů používá test DDAVP. Podle pokynů lze diabetes insipidus centralis vyloučit přímo, pokud je v normálním séru elektrolyty a normální osmolarita séra je přítomna v testu žízně s existující koncentrační kapacitou.
Pokyny také poskytují terapeutická doporučení: Desmopresin je z lékařského hlediska lékem volby, protože je analogem chybějícího léku ADH (antidiuretický hormon). Může být podáván nazálně (do nosní sprej), enterálně (orálně) nebo parenterálně (intravenózně). Doporučení pro dávkování se liší v závislosti na způsobu podání a jednotlivci.
Obecně se doporučuje začít s nízkou dávkou, kterou lze v průběhu času upravit směrem nahoru. Chirurgicky podle pokynů lze doporučit odstranění nádoru, který může být příčinou onemocnění. - emolarita séra a moči
- Sérový kreatinin a
- Koncentrace močoviny
- Měření hladiny cukru v krvi a případně
- Jedno měření ADH a jedno měření ßHCG v séru.
