Úvod - Co je osmolarita?
Osmolarita popisuje součet všech osmoticky aktivních částic na objem dané kapaliny. Osmoticky aktivní částice v krev jsou například elektrolyty jako sodík, chlorid nebo draslík, ale i další látky jako např močovina nebo glukóza. Nicméně, sodík má v lidském těle největší osmotický význam.
Osmolarita se vyjadřuje v osmolu na litr. Stanovení osmolarity slouží ke kontrole vody a elektrolytu vyvážit. To lze určit v krev nebo moč. Obecně se rozlišuje mezi hyperosmolaritou, kde je více osmoticky aktivních částic na litr tekutiny než v referenční tekutině, isoosmolaritou, kde je stejný počet osmoticky aktivních částic přítomný v obou tekutinách, a hypoosmolaritou, kde ve zkoumané tekutině je méně osmoticky aktivních částic na litr než v referenční tekutině.
Definice Osmolality
Osmolalita popisuje součet všech osmoticky aktivních částic na kilogram dané kapaliny. Jednotkou osmolality je osmol na kilogram. Osmolalita se také používá ke stanovení vody a elektrolytu vyvážit a lze je určit v krev nebo moč.
Termín osmolalita je v medicíně preferován před termínem osmolalita. Rovněž se zde rozlišuje mezi hyperosmolalem - ve vyšetřované tekutině je více osmoticky aktivních částic než v referenční tekutině, isoosmolal - v obou tekutinách je stejný počet osmoticky aktivních částic a hypoosmolal - v osmoticky aktivních částicích je méně zkoumaná tekutina než v referenční tekutině. Tady taky, sodík má největší význam pro osmotické procesy v lidském těle.
Osmolarita a osmolalita krve
Osmolarita nebo osmolalita krve je určena elektrolyty v krvi, tj. sodík, draslík, vápník a magnéziuma osmoticky aktivními látkami, jako je glukóza a močovina, ale především sodíkem. Osmolarita krve u zdravých lidí je asi 290-300 miliosmol / litr. Regulace osmolarity je řízena systémem renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS) a antidiuretickým hormonem (ADH).
Pokud existují zvýšené osmolární nebo osmolární hodnoty (koncentrace sodíku v krvi je zvýšená), může to být známka nedostatku tekutin (dehydratace). Příčina dehydratace může to být malé množství pití, ale také ztráta tekutin těžkými zvracení, průjem nebo pocení. Nicméně, pití slané vody, stejně jako snížené ledvina funkce nebo hormonální poruchy (např Connův syndrom) může také vést ke zvýšení koncentrací sodíku v krvi, a tím ke zvýšení osmolarity v krvi.
Další příčina hyperosmolarity v krvi je špatně kontrolována cukrovka mellitus (cukrovka). Kvůli zvýšeným hladinám cukru se více glukózy vylučuje močí, což může také vést k těžké ztrátě tekutin, protože glukóza osmoticky čerpá vodu. Hyperosmolarita v krvi může být doprovázena řadou neurologických deficitů, jako jsou zmatenost a záchvaty, a dokonce kóma.
Snížená osmolarita nebo osmolalita v krvi je způsobena například předávkováním diuretika, hormonální poruchy nebo metabolické acidóza. Metabolické acidóza je akumulace kyselých látek v krvi (např laktát nebo vodíkové ionty), což vede k překyselení krve. To je obvykle způsobeno a ledvina dysfunkce. Snížená osmolarita v krvi může být také doprovázena neurologickými deficity, jako jsou záchvaty, dezorientace a kóma.
