Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Tuberkulin kůže test * * (THT) - tento postup zahrnuje vstřikování purifikovaného tuberkulinu do kůže; test nedokáže rozlišit mezi starou a čerstvou infekcí. Test je doporučen pro děti mladší 5 let a lze jej použít také u dětí ve věku 5 až 14 let. [Falešně pozitivní výsledky se vyskytují u pacientů, kteří již dříve byli očkováni BCG nebo byli jinak vystaveni mykobakteriím; falešně negativní výsledky jsou možné u pacientů, kteří mají imunitně zprostředkované zánětlivé onemocnění nebo užívají imunosupresiva]
- Interferon-gamma release assay (synonyma: y-interferon assay; interferon-gamma release assay, IGRA) Test by měl být přednostně použit u dospívajících ve věku od 15 let a dospělých a dospělých; je také považován za vhodný pro tuberkulóza screening (screening TB), např. před správa of Inhibitory TNF-a v revmatu. Nemoci. [Specifičnost (pravděpodobnost, že skutečně zdraví lidé, kteří nemají dané onemocnění, jsou v testu také detekováni jako zdraví) pro detekci latentních tuberkulóza je vyšší než v tuberkulinu kůže test; výsledek testu není ovlivněn předchozím očkováním BCG].
- Bakteriologické vyšetření * (mikroskopické a kulturní): sputa (ranní sputum), tracheální sekrece, žaludeční šťáva (3 vzorky 3 po sobě následující dny); moč, lymfy uzliny, jiná tkáň (v případě potřeby bronchoskopický materiál / materiál získaný plicní lavungungl: bronchoalveolární laváž, chráněný štětec, transbronchiální biopsie); kulturní detekce trvá 3 až 8 týdnů.
- Molekulárně genetické metody (Tbc-PCR) * - tato zkušební metoda je založena na rozpoznávání genetického materiálu patogenů; nejrychlejší detekce: <24 h.
- Resistogram (testování citlivosti) * - tento postup se provádí k detekci možné rezistence patogenů na různé antibiotika (drogy proti bakteriálním infekcím).
- Diferenciální krevní obraz * * [monocytóza]
- Diagnostika HIV - vyloučit osoby infikované HIV tuberkulóza pacient (zejména jižní Afrika).
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Stanovení druhů patogenů *.
- Molekulární typizace * - používá se také ke stanovení druhů patogenů.
* Přímá detekce patogenů „Mycobacterium tuberculosis / africanum, Mycobacterium bovis“ je hlášena podle zákona o ochraně infekcí (IfSG). Následně musí být také uveden výsledek stanovení odporu; předem také pro detekci kyselinovzdorných prutů v sputa. * Pozor! Konvenční testy na tuberkulózu pro sputa selhání u dětí. * * Tuberkulinový test v kombinaci s diferenciálem krev počet je vhodný k detekci přechodu od latentní k aktivní tuberkulóze: vysoce pozitivní tuberkulin kůže test s průměrem infiltrátu ≥ 14 mm a další monocytózou vedl k míře rizika 8.46 (interval spolehlivosti 1.74 - 41.22).
Rozsahy tolerance pro zvýšení jater během antituberkulózní léčby
Přerušení léčby, pokud je překročeno
| Základní hodnota před terapií | Laboratorní parametry | Tolerance rozsahu | Rozsah tolerance pro příznaky b |
| <2krát | AST (získáno) | až 5krát | až 3krát |
| ALT (GPT) | až 5krát | až 3krát | |
| Bilirubin | až 2krát | bez tolerančního rozsahu |
Legenda
