Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky tuberkulózy. Rodinná anamnéza Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Všimli jste si některého z následujících příznaků? Horečka Noc se potí Neúmyslné hubnutí Kašel Slabost Únava Trápí vás dušnost?* Vegetativní anamnéza vč. nutriční anamnéza. Mít … Tuberkulóza: Lékařská historie
Respirační systém (J00-J99) Plicní absces Plicní emfyzém (přehuštění alveolů) Pneumonie (zápal plic) Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Sarkoidóza (synonyma: Boeckova choroba; Schaumann-Besnierova choroba)-systémové onemocnění pojivové tkáně s tvorbou granulomů (kůže, plic a lymfatických uzlin). Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Cystická fibróza (ZF) - genetické onemocnění s autozomálně recesivní… Tuberkulóza: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět tuberkulóza: Respirační systém (J00-J99) Pleurisy tuberculosa (pleurisy způsobené tuberkulózou). Pneumonie (zánět plic), kazeózní Respirační insuficience (porucha plynové výměny plic): Respirační parciální insuficience: arteriální hypoxémie se snížením parciálního tlaku kyslíku pod prahovou hodnotu… Tuberkulóza: následné nemoci
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky [hubnutí!]; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [bledost, prsty paličky (distenze koncových článků prstu); zpocené/zvýšené pocení; anémie (anémie)] Břicho (břicho) Tvar… Tuberkulóza: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Tuberculinový kožní test * * (THT) - tento postup zahrnuje injekci vyčištěného tuberkulinu do kůže; test nedokáže rozlišit mezi starou a čerstvou infekcí. Test je doporučen pro děti mladší 5 let a může být také použit u dětí mezi 5… Tuberkulóza: laboratorní test
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. RTG hrudníku (rentgenový hrudník/hrudník), ve dvou rovinách (metoda volby pro osoby starší 16 let) [Fáze 1, nástup infekce + fáze 2, časná tuberkulózní léze: exsudativní reakce/a ostré zaměření komprese v důsledku pneumonické exsudace; Fáze 3, imunitní reakce: solidní, produktivní zaměření; Fáze 4, tvorba kaverny (dutiny… Tuberkulóza: Diagnostické testy
Operační terapie - laparoskopie 2. řádu (abdominální endoskopie) pro diagnostiku břišní tuberkulózy. V případě potřeby laparatomie (břišní řez) u komplikací s přísnou plastikou (chirurgický zákrok k rozšíření striktury (zúžení vysokého stupně) na tenkém střevě), bypassu nebo resekci kvůli obstrukcím, které se mohou klinicky objevit jako zjizvené zúžení (to jsou důsledky proces hojení… Tuberkulóza: chirurgická léčba
Aby se zabránilo tuberkulóze, je třeba věnovat pozornost snížení rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Konzumace stimulantů Tabák (kouření) Užívání drog (intravenózní, tj. Žilou). Rizikové faktory související s nemocí Podvýživa Znečištění životního prostředí-intoxikace (otravy) Křemenný prach (prach obsahující krystalický oxid křemičitý (SiO2), silikóza → silico-tuberkulóza). Další rizikové faktory Lidé v těsném kontaktu s postiženými osobami… Tuberkulóza: prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat tuberkulózu: Hlavní příznaky Hubnutí/ztráta hmotnosti* Celkový pocit nemoci, příznaky infekce podobné chřipce Koncentrační poruchy Horečka* [subfebrilní teploty] Zvýšené pocení, zejména v noci (noční pocení; noční pocení) . Anorexie* (ztráta chuti k jídlu). Únava Slabost Kašel, nejprve neproduktivní, později produktivní, tj. Se sputem; případně s příměsí krve (hemoptýza… Tuberkulóza: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Původci tuberkulózy patří do komplexu Mycobacterium tuberculosis. Patří sem M. africanum, M. microti, M. tuberculosis a M. canetti. Patogeny se přenášejí prostřednictvím aerosolů. Absorpce patogenů probíhá v alveolech (plicních alveolách) prostřednictvím makrofágů (fagocytů). Následuje buď lýza (rozpuštění) patogenů… Tuberkulóza: Příčiny
Obecná opatření Dodržování obecných hygienických opatření! Při výskytu horečky: Odpočinek na lůžku a fyzický odpočinek (i při mírné horečce). Horečku pod 38.5 ° C není nutné nutně léčit! (Výjimky: Děti náchylné k febrilním křečím; staří, oslabení lidé; pacienti s oslabeným imunitním systémem). Při horečce od 39 °… Tuberkulóza: terapie
