Příznaky uklouznutého disku v bederní páteři
Bedrová páteř prožívá největší stres a je ovlivněna 90% všech herniovaných disků. Často disk mezi čtvrtým a pátým bederním obratlem nebo disk mezi pátým bederní obratle a kostrče je ovlivněna. Postižení se obvykle cítí akutní bolest, což je někdy tak závažné, že pacient zaujme úlevu a nesprávné držení těla.
Pokud nervový kořen je podrážděný nebo stlačený meziobratlový diskse bolest vyzařuje do celé zásobovací oblasti nervu. Výsledkem je, že postižené osoby cítí bolest, necitlivost, brnění a další smyslové poruchy až do noha. Jsou obzvláště závažné, když herniovaný disk ovlivňuje sedacího nervu.
Lékaři pak mluví o ischialgii, která se projevuje jako bodavá a elektrizující bolest z hýždí přes zadní část stehno k noze. Možné jsou však také neurologické poruchy ve formě snížené síly nebo dokonce ochrnutí nohou a chodidel. Nejběžnějšími příznaky hlášenými pacienty jsou ochrnutí zvedače špiček, nohou a nohou.
A zasunutý disk v bederní páteři se také může stát lékařskou pohotovost, pokud způsobí takzvaný syndrom cauda equina (syndrom koňského ocasu). To znamená, že svazek nervových kořenů, které vznikají mezi prvním kloubem bederní páteře a kříže jsou komprimovány herniovaným diskem. Podlitiny vedou k ochrnutí nohou a nedostatečné kontrole nad nimi stolice a měchýř vyprazdňování. Pokud se tyto příznaky vyskytnou, musí být herniovaný disk chirurgicky ošetřen během následujících 72 hodin.
Klasické příznaky Často doprovázející příznaky
- Silná bolest zad
- Záření hýždí / stehna / nebo bérce
- Emoční poruchy
- Necitlivost / brnění
- Snížení síly
- Ochrnutí palce
- Zhoršená pata a přední část chodidla
- napětí
Definitivní diagnóza však může být stanovena pouze pomocí zobrazování magnetickou rezonancí. Zobrazovací procedura ukazuje meziobratlové ploténky a umožňuje posouzení páteřní kanál a nervové kanály.
- Pokud má lékař podezření na herniovaný disk v bederní páteři, provede mimo jiné Lasègueův test.
Pacient leží na zádech. Nyní lékař opatrně zvedne natažené noha tak, aby se napnutá noha pasivně ohnula o 90 ° v kyčelní kloub. Jakmile pacient ohlásí bolest, test se zastaví.
Pokud tomu tak již je u flexe asi 40-60 °, je test Lasègue pozitivní.
- Důležitým testem je také takzvané Schoberovo znamení. Lékař stojí za pacientem a umístí na něj kožní značku odstředivý proces 1. kostrčového obratle. Lékař udělá totéž o 10 cm výše.
Pacient je požádán, aby se co nejvíce ohnul dopředu. Nyní se změří vzdálenost mezi dvěma body. U zdravých osob je nyní vzdálenost 5 cm.
Poté je pacient požádán, aby se znovu postavil a ohnul dozadu. Vzdálenost u zdravých osob je pak 1–2 cm.
- Pro kontrolu pohyblivosti dolní části páteře, boků a pánve může lékař také změřit prst- vzdálenost od podlahy. Pacient stojí po celé rameno a měl by se nyní ohnout dopředu s narovnanými koleny.
V případě bolesti by měl být test zastaven. Když je dosaženo maximální prevence, lékař změří vzdálenost mezi podlahou a středem prst. Normální nálezy jsou mezi 0-10 cm.
> Pokud herniovaný disk ovlivňuje bederní páteř, je vhodné následující cvičení: Další cviky jsou popsány v článku Cvičení pro herniovaný disk v bederní páteři.
- Postižený si lehne na pevný povrch a položí svůj hlava dolů. Paže jsou umístěny na boku těla, nohy jsou pod úhlem 45 ° a chodidla jsou nastavena. Postižená osoba by nyní měla bez bolesti zvedat hýždě z povrchu co nejdále.
V nejlepším případě tvoří kolena, pánev a ramena diagonální čáru. Prvním úkolem je držet tuto pozici po dobu 10 sekund. Poté by měl být hýždě znovu položen.
Pokud pacient může toto cvičení provádět 5krát bezbolestně jeden po druhém, cvičení se zvýší. To znamená, že pacient nyní zvedne hýždě a poté si představí vodorovnou čáru v poloze jeho pánve. Na této imaginární linii by měl nejprve pohnout pánví doleva.
V koncovém bodě jeho pohybu je pánev držena po dobu 5 sekund. Poté je pánev přesunuta doprava a přidržena po dobu 5 sekund. Poloměr pohybu nemusí být velký.
Pokud se to pacientovi podaří 5krát na každé straně, přidá se další zvýšení. Pacient znovu zvedne hýždě, ale současně by měl jeden zvednout noha z podlahy a natáhnout ji. Opakujte 3x na každou stranu.
