Larva-migrans-cutanea je onemocnění kůže. Toto onemocnění je obvykle způsobeno larvami určitého typu měchovce. Larva-migrans-cutanea se někdy nazývá kůže krtek. V teplejších zónách larva migrans cutanea patří mezi ty nemoci kůže které se vyskytují s největší frekvencí. V některých případech turisté v příslušných zemích onemocní larvami-migranty.
Co je to larva-migrans-cutanea?
Larva-migrans-cutanea byla poprvé popsána v roce 1874 a odpovědné larvy byly identifikovány v roce 1928. V zásadě se jedná o kožní onemocnění způsobené parazity. Larva migrans cutanea je způsoben různými druhy parazitů. Možnými spouštěči choroby jsou například měchovci, larvy ovád a moucha tumbu. Ve většině případů však původci larva migrans cutanea jsou měchovci. V tomto případě jsou lidé falešným hostitelem a nikoli skutečným cílovým hostitelem parazitů. Většina Patogenů pocházejí z tropických nebo teplých oblastí. Například paraziti žijí v některých oblastech Afriky, Asie a Latinské Ameriky. Tento druh lze nalézt také ve středomořských evropských regionech, pokud jsou teploty dostatečně vysoké.
Příčiny
Za příčiny larvy migrans cutanea lze považovat různé druhy parazitů. Obvykle se jedná o larvy různých červů nebo much. Například měchovci jako Ancylostoma braziliense nebo Uncinaria stenocephala způsobují larvu migrans cutanea, když je pacient infikován jako falešný hostitel. Protože však lidé nejsou cílovým hostitelem parazitů, nedochází v lidském organismu k úplnému vývoji larev. V těle se netvoří žádní dospělí červi. Kromě měchovců jsou možné i některé hlístice Patogenů které způsobují larvu migrans cutanea. Lidé se parazity nakazí chůzí naboso po výkalech zvířat nebo po cestách kontaminovaných odpovídajícími Patogenů.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky, které se objevují v souvislosti s larva migrans cutanea, jsou různé. Ve většině případů jsou příznaky soustředěny na dolních končetinách, zádech a chodidlech. První příznaky larvy migrans cutanea se často objevují hodiny až dny po infekci odpovídajícími parazity. Během tohoto procesu postihnutí jedinci často pociťují intenzivní svědění. Nemocné oblasti těla a kůže obvykle bobtnají a vytvářejí typické zarudnutí. Zčervenalé oblasti kůže připomínají hadovité, protože odpovídají dráze larev. Tyto pasáže parazitů lze často vidět pod kůží i bez lupy. V důsledku infekce jsou postižené oblasti obvykle silně zanícené. Zánětlivé procesy však obvykle zůstávají lokalizované. V některých případech nejsou průchody larev pod kůží jasně viditelné kvůli otoku a zarudnutí. Příznaky jsou obzvláště časté na chodidlech a infekce se obvykle objevila při chůzi. Kromě toho je záda často postižena larvou migrans cutanea, když pacienti leží nahí v písku. Ve většině případů se larva migrans cutanea sama uzdraví po několika týdnech. Ve vzácných případech k uzdravení nedojde po dobu dvou let.
Diagnóza a průběh onemocnění
Typické příznaky larvy migrans cutanea je třeba konzultovat s lékařem. Přestože se larva migrans cutanea často hojí sama, návštěva lékaře je stále vhodná. Je to proto, že v některých případech se za stížnostmi skrývají méně neškodné příčiny, které jsou podobné těm, které má larva migrans cutanea. Lékař vezme a zdravotní historie, diskutuje o anamnéze pacienta a ptá se pacienta na minulé aktivity a navštívená místa, kde mohou být příslušní paraziti domorodci. Získává tedy relevantní podrobnosti, které mu pomohou s diagnostikou. Larva migrans cutanea je obvykle diagnostikována na základě zjevných příznaků. Diagnózu však komplikují sekundární infekce. V zásadě se používají hlavně klinické vyšetřovací metody. Charakteristické vzhledy na kůži, zejména na kanálcích larev, obvykle relativně jasně naznačují larva migrans cutanea. Je však obtížné detekovat odpovědné larvy.
Komplikace
Kvůli larvě migrans cutanea dochází k různým stížnostem především na kůži postižené osoby. Ve většině případů pacienti trpí svěděním a také silně zarudlou pokožkou. Kvůli poškrábání je svědění obvykle jen zesíleno. Rovněž není neobvyklé, že pacienti trpí sníženým komplexem sebeúcty nebo méněcennosti a cítí se s příznaky nepříjemně. Deprese mohou se také vyvinout jiné psychologické poruchy, které mají velmi negativní dopad na kvalitu života. Není neobvyklé, že v postižených oblastech dochází k otokům. Z tohoto důvodu mohou v každodenním životě postižené osoby docházet k různým omezením. Samoléčba Larva migrans cutanea se obvykle nevyskytuje, takže postižená osoba je závislá na léčbě lékařem. Léčba této nemoci probíhá pomocí různých léků a ne vést na jakékoli konkrétní komplikace. S tím zmizí nepohodlí na postižených oblastech pokožky. Larvy pod kůží však musí být stále odstraněny. Očekávaná délka života pacienta není ovlivněna larvou migrans cutanea.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud svědění, bolestnebo je na zadních a chodidlech patrné zarudnutí, může se jednat o podkladovou larvu migrans cutanea. Pokud příznaky po několika dnech neustoupí, je třeba se obrátit na ordinaci rodinného lékaře. Pokud se postižená oblast zapálí, je nejlepší vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. Totéž platí, pokud jsou kanály parazitů viditelné zvenčí nebo existují jiné varovné příznaky napadení červy. Nejpozději, pokud se přidá silná nevolnost, zvýšení svědění nebo duševní poruchy, musí být informován lékař. Larva migrans cutanea se často hojí sama, ale parazitární onemocnění je třeba objasnit. Osoby, které mohou přisoudit zamoření konkrétní příčině, jako je dovolená v případně kontaminované oblasti nebo kontakt se zamořenými zvířaty, by měly informovat svého rodinného lékaře a pečlivě sledovat postižené oblasti kůže. Pokud se objeví abnormality nebo zdraví stav zhoršuje, musí být larvy červa odstraněny léky nebo chirurgickým zákrokem. Uchazeči se mohou poradit s praktickým lékařem, dermatologem nebo internistou.
Léčba a terapie
V zásadě se larva migrans cutanea hojí sama v mnoha případech a terapie není nutné. Někdy se však samoléčba zpozdí, takže je nutná léčba. Kromě toho se někdy ke zmírnění akutních příznaků používají léky. V rámci vnější léčby dostávají pacienti mast obsahující thiabendazol. To se aplikuje na postižené oblasti pokožky několik dní. Pokud zánět je obzvláště závažný, masti obsahující glukokortikoidy jsou také používány. To obvykle způsobuje bobtnání oblastí pokožky. Pokud je nutná interní léčba, je často podáván thiabendazol. Jsou také možné chirurgické zákroky k odstranění larev pod kůží. To však s sebou nese riziko zjizvení a výroby drogy terapie léčba volby.
Výhled a prognóza
Prognóza larvy migrans cutanea je příznivá. U velkého počtu pacientů lze v dalším kurzu dokumentovat spontánní uzdravení. Změny vzhledu kůže často zcela vymizí během několika týdnů bez pomoci drogy nebo jiné lékařské ošetření. Snižuje se svědění a ustupuje zarudnutí kůže i otoky. Ve většině případů je bez příznaků dosaženo během krátké doby. V některých případech je však patrné zpoždění v procesu hojení. U těchto pacientů se vyvine tendence k chronickému kožnímu onemocnění. Je-li to žádoucí, může lékařská péče pomoci při zmírnění příznaků během tohoto průběhu onemocnění. Úplného uzdravení je obvykle dosaženo do dvou let, a to i při komplikacích nebo nepříznivých kurzech. Svrbení a poškrábání kůže může vést k dlouhodobým změnám ve vzhledu kůže. I když je nemoc vyléčena, existuje možnost, že jizvy zůstanou. The jizvy nepředstavují hodnotu nemoci a jen velmi zřídka vést narušení zvládání každodenního života. V případě potřeby laserová terapie lze následně použít k léčbě zrakových abnormalit. Celkový průběh onemocnění se zlepší, pokud má postižená osoba stabilní a zdravý stav imunitní systém. Současně je použití parfémované krémy je třeba se vyvarovat nebo jiných produktů dráždících pokožku.
Prevence
Larva migrans cutanea lze předcházet tím, že se ve vhodných zemích zdržíte rizikového chování. Například použití ručníků jako podpory se doporučuje na plážích, které jsou zamořené bakterie.
Následná péče
Obvykle žádné zvláštní opatření postižené osobě je k dispozici následná péče v případě Larva-migrans-cutanea. Proto musí být u tohoto onemocnění velmi brzy konzultován lékař, aby se zabránilo dalšímu zhoršení příznaků. Není možné, aby se nemoc sama uzdravila, a pokud není diagnostikována včasná larva migrans cutanea, mohou nastat další komplikace. Většina lidí postižených tímto onemocněním závisí na užívání různých léků a dále na aplikaci speciálních masti. Pacienti by měli vždy dbát na správnou aplikaci a také na správné dávkování. V případě nežádoucích účinků nebo jiných nejistot by měl být vždy nejdříve konzultován lékař. Pokud je Larva migrans cutanea léčena chirurgickým zákrokem, měl by pacient vždy odpočívat a mít po zákroku klid. V tomto ohledu je třeba upustit od úsilí, aby se tělo zbytečně nezatěžovalo. Jelikož onemocnění může také vést k výrazně snížené estetice postižené osoby, jsou často také velmi užitečné intenzivní a láskyplné rozhovory s blízkými příbuznými nebo s jejich vlastní rodinou.
Co můžete udělat sami
V mnoha případech lze onemocnění předcházet dodržováním a dodržováním vysokých hygienických norem. Postižená osoba by si měla před jídlem a tekutinami vždy dezinfikovat ruce. Je také důležité, aby rekreanti, zejména na plážích, leželi pouze na ručníku a neleželi přímo na písku. Léčba onemocnění je obvykle prováděna samotným pacientem pomocí krémy a masti. Ty je třeba aplikovat pravidelně a výrazně zmírnit příznaky. Opuchy také v procesu ustupují. Pokud již larvy pronikly pod kůži, je nezbytná diagnostika a léčba lékařem. Tím se zabrání dalšímu nepohodlí a komplikacím. V některých případech může dojít k samoléčení, ale riziko dalšího šíření larev je relativně vysoké, a proto by se nemělo podstupovat. Ve většině případů má larva migrans cutanea pozitivní průběh, takže v budoucnu není nutné žádné zvláštní zacházení. Dojde-li ke svědění, neměla by postižená osoba pokožku poškrábat, protože ji tím jen zesiluje. Zejména u dětí musí rodiče zabránit poškrábání.
