Lokoregionální hypertermie terapie je ve srovnání s celotělovou hypertermií šetrnější hypertermickou terapií nádorů rakovina pacienti, u kterých mohou být rakovinné buňky zničeny působením tepla. V moderní onkologii (věda, která se zabývá rakovina), hypertermie se obvykle nepoužívá samostatně, ale v kombinaci s radioterapie a / nebo chemoterapie.
Mechanismy působení hypertermie (HT)
Účinek hypertermie terapie je v zásadě založena na přímé hypertermické cytotoxicitě („vlastnost působit jako cytotoxin“. Dále se postup používá ve smyslu radiosenzitizéru, který po svém správa selektivně zvyšuje citlivost maligních (maligních) buněk na ionizující záření: Účinek hypertermie spočívá v tom, že zvyšuje citlivost nádorových buněk s ohledem na skutečné rakovina léčba - to platí pro oba radioterapie (radiatio) a chemoterapie. Imunomodulace (změna obranného systému těla) je dalším účinkem hypertermie: tepla šok Proteinů (např. HSP 70) aktivují přirozené zabíječské buňky (NK buňky), fagocyty (vychytávací buňky), jako jsou granulocyty (bílé krev buňky) a také dendritické buňky (přítomné antigeny, zejména T lymfocyt).
Indikace (oblasti použití)
- Karcinom močového měchýře (rakovina močového měchýře)
- Cervikální karcinom (rakovina děložního čípku)
- Brainové nádory
- Kostní nádor, kostní metastázy
- Hlava a krk nádory a jejich často velmi velké lymfy uzel metastáz.
- Maligní nádory zárodečných buněk
- Maligní melanom („rakovina černé kůže“)
- Karcinom mléčné žlázy (rakovina prsu)
- Lokalizovaný a pokročilý karcinom prsu.
- S lokální recidivou (recidiva nádoru na dříve ošetřeném místě).
- Rakovina vaječníků (rakovina vaječníků).
- Karcinom prostaty (rakovina prostaty)
- Rakovina rekta (rakovina konečníku) a recidiva rakoviny konečníku (recidiva rakoviny konečníku).
- Sarkom - sarkom měkkých tkání
Postup
Předpoklad pro rozvoj lokoregionální hypertermie terapie byla, stejně jako v případě celotělové léčby, skutečnost, že u pacientů s rakovinou s horečkaby bylo možné detekovat pokles rakovinných buněk - tj. citlivost buněk na teplo -, ale na hypertermické ploše omezené na asi 15-30 cm povrchu těla je pro pacienta mnohem méně namáhavé provedení. Tepelná citlivost rakovinných buněk je základem terapie hypertermií:
- Halogenové světlo prošlo voda ohřívá tělo pod světlem anestézie - obvykle s výjimkou hlava - na přibližně 42 ° C po delší dobu v několika krocích ošetření. Účinek hypertermie závisí v zásadě na dosažené teplotě: od 42.5 ° C má přehřátí cytotoxický účinek, tj. Zabíjení buněk.
Aby nedošlo k přetížení oběh vysoko, horečka-jako teplo, pacient obvykle dostává doplňkové kyslík a je sledován elektrokardiogram (EKG). Hypertermická terapie je doplňková terapie, která se provádí navíc k chirurgickému nebo chemoterapie - nebo jako jediné terapeutické opatření. Hypertermie se používá pro lokálně pokročilé nádory, tj. Nádory, které růst mimo příslušný orgán, které nelze operovat a které nelze dostatečně vyléčit radioterapie nebo chemoterapie. Mnoho nádorů může být zmenšeno a v některých případech je prodloužena doba přežití pacientů. Většina center kombinuje hypertermii s radioterapií nebo chemoterapií. Další poznámky
- U pacientů se sarkomy měkkých tkání zlepšuje hluboká hypertermie v kombinaci s předoperační a pooperační chemoterapií dlouhodobé přežití ve srovnání se samotnou chemoterapií.
- Pacienti s pokročilým karcinomem vaječníků, kteří nedostali primární chirurgický zákrok, měli prospěch z léčby hypertermií (zahřívání intraperitoneální perfúzí) po neoadjuvantní chemoterapii (ke snížení nádorové hmoty před operací; cisplatina v dávce 100 mg / m2 plochy povrchu těla):
- Ženy s hypertermií byly stále 14.2 měsíce bez recidivy (recidivy nádoru) oproti skupině žen, které podstoupily pouze chirurgický zákrok, byly medián 10.7 měsíce bez recidivy.
- Po mediánu sledování 4.7 roku zemřelo 61 (50%) ve skupině žen s hypertermickou terapií oproti skupině těch, kteří byli operováni výhradně, zde zemřelo 76 (62%).
- U pacientek s karcinomem prsu (karcinom prsu) a lokální recidiva (recidiva nádoru na dříve ošetřeném místě) termoterapie (kombinace hypertermie a radioterapie) zlepšila výsledek léčby: pomocí termoterapie dosáhlo více než 65% úplné odpovědi (úplné odpovědi na terapii) versus 40% pouze s radioterapií.
Prospěch
Pokud klasická léčba rakoviny pro vás selhala nebo hledáte komplementární léčebnou metodu, nabízí vám místní léčba hypertermie další dobrou volbu.
