U testikulárních malignit - hovorově nazývaných testikulární tumory - (synonyma: Anaplastický seminom; Maligní nádor leydigových buněk u člověka; Maligní androblastom u člověka; Maligní arrhenoblastom u člověka; Chorionický karcinom u člověka; Nádor žloutkového vaku u člověka; Dysgerminom u člověka; Embryom a) sestoupený varle; Embryom sestupného varlete; Karcinom embryonálních buněk; Epithelioma seminifere; Epithelioma spermatogonique Masson; Testikulární choriový epiteliom; Testikulární embryo; Testikulární seminom; Testikulární karcinom; Testikulární karcinom v kryptorchidismus; Varle mezoteliom; testikulární seminom; teratokarcinom varlat; testikulární teratom; nádor zárodečných buněk; maligní testikulární nádor; metastatický nádor varlat; orchioblastom; polyvesikulární nádor žloutkového vaku u člověka; polyvesikulární vitellus nádor u člověka; Seminoma; sertoliho buněčný karcinom; sertoliho buněčný karcinom u člověka; spermatocytický seminom; spermatocytom; teratokarcinom; teratom; teratom špatně sestoupeného varlete; teratom scrotal varle; testikulární karcinom; ICD-10-GM C62. -: Maligní novotvar varlete) je maligní novotvar (maligní novotvar) v oblasti varlat. U 95% mužů se nádory vyskytují ve varlatech a pouze u 5% extragonadálně (mimo varle). Oba varlata jsou postiženi přibližně u 1–2% mužů s tímto onemocněním. Lze rozlišit různé skupiny malignit varlat:
- Nádory zárodečných buněk (CRT) - tvoří přibližně 85-90% nádorů varlat; u mužů ve věku 20 až 44 let je CRT nejčastější malignitou, představuje přibližně 25%; CRT lze rozdělit na:
- Seminomy (častější než neseminomy)
- Rovnoměrné neseminomatózní tumory zárodečných buněk.
- Kombinované neseminomatózní tumory zárodečných buněk
- Kombinované nádory
- Nádory gonadálního stromatu, jako jsou Leydigovy nebo Sertoliho buněčné nádory.
- Smíšené nádory zárodečných buněk a stromatu
- Maligní lymfomy
Malignity varlat tvoří asi 1–2% mužských malignit. Špičkový výskyt: maximální výskyt testikulárních malignit je obvykle ve věku mezi 20 a 45 lety. Střední věk nástupu je 38 let. Vzhledem k typu nádoru lze zmínit následující frekvenční vrcholy:
- Seminomy mají svůj vrchol onemocnění mezi 35. a 45. rokem života.
- U neseminomů je vrchol onemocnění mezi 20. a 30. rokem života
Výskyt (frekvence nových případů) je v Německu asi 11.9 případů na 100,000 13.5 obyvatel ročně. Národní rozdíly jsou velké: v Norsku postihuje 100,000 mužů na 9.3 7.8 obyvatel, ve Švédsku 3.1, v Dánsku 7.5, ve Finsku 10, v Rakousku 3.9, ve Švýcarsku 5.0, v Itálii 2.2, ve Francii 5.8, ve Španělsku 3.0, v Holandsku 5.4, v Belgii 4.4, v Anglii 2.7, v Irsku 35 a v Polsku 49. V posledních letech bylo možné zaznamenat nárůst onemocnění, zejména ve skupině 80 až 3 let. Průběh a prognóza: Malignity varlat mají obvykle velmi vysokou šanci na vyléčení, přičemž včasná detekce má zásadní dopad na prognózu. Až 100% seminomů je v klinickém stadiu I a pouze asi XNUMX% ve stadiu III. Prognózu viz klasifikace v části „Klasifikace metastatického tumoru zárodečných buněk podle IGCCCG závislá na prognóze“. Míra vytvrzení ve spodních stupních dosahuje až XNUMX%. Pozdní recidivy, tj. Recidivy více než dva roky po nástupu onemocnění, mohou být fatální. Prognóza pacientů závisí hlavně na histologie (nálezy jemné tkáně), stádium nádoru, věk a kvalita péče. Letalita (úmrtnost související s celkovým počtem pacientů trpících onemocněním) je přibližně 4%. Klinická stadia I (CS1) nádory varlat mají dlouhodobou remisi téměř 100%. To platí bez ohledu na zvolenou primární terapeutickou strategii. 5letá nezávislost pravděpodobnosti přežití u pacientů s tumorem germinálních buněk (SCT) v Německu je 97.9% u seminomu a 94.9% u neseminomatózního SCT. U pacientů s I. stupněm SCT rakovina- specifická 10letá pravděpodobnost přežití je 99.7% a 10letá celková pravděpodobnost přežití je 95-99%. U metastatického CCT se pravděpodobnost pětiletého přežití pohybuje od 5% do 86% u pacientů ve skupině s dobrou prognózou, od 95% do 72 8% u pacientů ve skupině se střední prognózou a od 5% do 48% u pacientů v skupina se špatnou prognózou [směrnice S64].
