Definice
Lymfedém paží může být způsobeno poruchou lymfatický systém v oblasti paží, ramen nebo truhla. Tkáňová voda se odstraňuje pomocí lymfy kanály a přiváděny do oběhu. V důsledku poruchy odtoku se voda viditelně a hmatatelně ukládá v paži, což způsobuje její bobtnání.
To je obvykle sekundární lymfedém, tj. dochází v důsledku nehody nebo operace. Ve vzácných případech existuje (dědičná) primární lymfedém bez spouště. Pravidelná léčba může často do značné míry zmírnit příznaky, ale léčba není možná. Pokud není provedena žádná léčba, v některých případech může dojít k nevratnému vytvrzení a funkčnímu poškození paže.
Příčiny
Příčinou lymfedému paží je akumulace lymfy tekutina v tkáni způsobená překrvením lymfy. Z důvodu různých příčin této dysfunkce lymfatický systémse rozlišuje mezi primárním a sekundárním lymfedémem paží. Sekundární lymfedém paží je mnohem častější a je způsoben jedním nebo více spouštěči, které poškodily lymfodrenáž paže.
Může to být například nehoda, která vedla ke zlomenině kosti v oblasti ramen nebo paží. Další častou příčinou je rakovina například prsu. Většinou, karcinom prsu vyžaduje chirurgický zákrok a často radiační terapii.
Obě formy terapie mohou také způsobit poškození lymfatický systém jako vedlejší účinek, který může vést k lymfedému v paži. Během operace pro karcinom prsu, lymfy obvykle musí být také odstraněny uzliny a záření způsobí, že se lymfatické kanály slepí. V závislosti na straně těla postižené onemocněním je obvykle postižena i odpovídající paže.
Stejně tak infekce paže, která vede k infekční onemocnění kůže, může vést k sekundárnímu lymfedému. Po karcinom prsu, který obvykle vyžaduje chirurgický zákrok a často další ozařování, se v některých případech může objevit lymfedém na paži. Aby bylo možné léčit rakovina, Několik lymfatické uzliny které se nacházejí na lymfodrenážní dráze paže, musí být obvykle odstraněny.
To může zhoršit tok lymfy. Radiace navíc poškozuje lymfatické kanály, takže se mohou stát lepkavými. Lymfedém se proto může objevit jako možná komplikace léčby nádoru. V dnešní době jsou však možné šetrnější chirurgické zákroky, které obvykle umožňují bezpečné odstranění nádoru bez přílišného narušení toku lymfy, takže lymfedém paží po prsu rakovina léčba se vyskytuje pouze asi ve 2% případů.
