Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
- Hodnocení vědomí pomocí Glasgow Kóma Měřítko (GCS) (viz níže).
- Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
- Kontrola (prohlížení).
- Kůže a sliznice
- břicho (břicho)
- Tvar břicha?
- Barva kůže? Textura kůže?
- Výkvěty (kožní změny)?
- Pulzace? Pohyby střev?
- Viditelná plavidla?
- Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
- Auskultace (poslech). srdce.
- Auskultace plic
- Palpace (palpace) břicha (citlivost ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální otvory ?, bolest při klepání ledvin?)
- Kontrola (prohlížení).
- Neurologické vyšetření [kvůli možným příznakům:
- Amnézie, retrográdní a antegrádní - amnézie předcházející a následující po spouštěcí události v čase (paměť poškození).
- Cefalgie (bolest hlavy)
- Závrať (závratě)]
[kvůli různým diagnózám:
- Compressio cerebri (mozková kontuze).
- Contusio cerebri (mozková kontuze)]
Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.
Glasgow Coma Score (GCS) - stupnice pro odhad poruchy vědomí:
| Kritérium | Skóre | |
| Otevírání očí | spontánní | 4 |
| na vyžádání | 3 | |
| na podnět bolesti | 2 | |
| žádná reakce | 1 | |
| Verbální komunikace | konverzační, orientovaný | 5 |
| konverzační, dezorientovaný (zmatený) | 4 | |
| nesouvislá slova | 3 | |
| nesrozumitelné zvuky | 2 | |
| žádná slovní reakce | 1 | |
| Odezva motoru | Postupuje podle pokynů | 6 |
| Cílená obrana proti bolesti | 5 | |
| necílená obrana proti bolesti | 4 | |
| na synergii stimulace bolesti a flexe | 3 | |
| na synergii roztahování stimulu bolesti | 2 | |
| Žádná reakce na stimul bolesti | 1 |
Posouzení
- Body se přidělují zvlášť pro každou kategorii a poté se sčítají. Maximální skóre je 15 (při plném vědomí), minimální 3 body (hluboké) kóma).
- Pokud je skóre 8 nebo méně, velmi závažné mozek je třeba předpokládat dysfunkci a existuje riziko život ohrožujícího respiračního selhání.
- S GCS menším nebo rovným 8, zajištění dýchacích cest endotracheální intubace (zasunutí trubice (dutá sonda) skrz ústa or nos k zajištění dýchacích cest).
