Synonyma
Steatohepatitida, hepatitida tukové jater, tukové jaterní buňky
Definice
Nadměrné ukládání tuků v tkáni játra (parenchymu) se nazývá hepatocelulární tuková degenerace (pokud je ovlivněna více než 5%) nebo tuková játra (pokud je ovlivněna více než 50%). Pokud zánětlivá reakce v játra objevuje se souběžně nebo v průběhu nemoci, nazývá se tukovou játrou zánět jater (steatohepatitida). Nicméně mastné játra není choroba sama o sobě, ale spíše příznak, že tuková játra lze vyléčit, pokud je základní onemocnění dostatečně léčeno. V závislosti na vyvolávajícím základním onemocnění se skupina steatohepatitidů dělí na alkoholickou (ASH = alkoholová steatohepatitida) a nealkoholickou (NASH = nealkoholická steatohepatitida) formu, kterou však lze odlišit pouze světelnou mikroskopií.
Příčiny
Existuje mnoho příčin rozvoje tukových jater. Biochemicky vede přebytek tuků nebo snížená schopnost jater tyto tuky zpracovat k nadměrnému ukládání tuků. Nejběžnějším důvodem nadměrného přísunu tuků v játrech je chronická zvýšená konzumace alkoholu.
Alkohol je absorbován (absorbován) v gastrointestinálním traktu a transportován do jater přes portál žíla. Zneužívání alkoholu znamená, že jaterní buňky již nemohou funkčně provádět odstraňování mastných kyselin. To vede k výsledku, že tuk zůstane v buňce.
Čím více tuku si jednotlivé buňky ukládají a čím více buněk je ovlivněno, tím více játra bobtnají. Dalším častým důvodem pro vývoj tukových jater je onemocnění cukrovka mellitus (obvykle cukrovka typu II; cukrovka). Rozhodujícím faktorem je snížený účinek hormonu inzulín na organismus.
Ve výsledku chybí signál, že je k dispozici dostatek energie. Játra se proto neustále snaží dodávat energii a produkují mastné kyseliny (syntéza mastných kyselin) a cukr (glukoneogeneze). I v tomto případě se jaterním buňkám nedaří uvolnit všechny vyrobené látky do krev, což vede k otoku buňky. Dalšími faktory pro rozvoj tukových jater jsou
- Obezita,
- Podvýživa (příliš málo bílkovin, příliš mnoho tuku)
- Genetický stres (hyperlipoproteinemie),
- Nežádoucí účinky léků (antibiotika ze skupiny tetracyklinů, kortizon) a další.
