Stručné shrnutí
- Léčba: Cvičení, teplo, léčivé rostliny (mateřídouška, řebříček, mnicha, třezalka), léky proti bolesti a spazmolytika, léčba základního onemocnění
- Prevence: hormonální antikoncepce, vytrvalostní sporty, vyvážená strava.
- Příčiny: Kontrakce děložních svalů; bolest primárního období, která není způsobena onemocněním, bolest sekundárního období způsobená základním onemocněním, jako je endometrióza
- Kdy navštívit lékaře? V případě náhlého nástupu menstruačních bolestí, bolestivého krvácení po menopauze, znatelných změn intenzity a délky menstruačních bolestí a změněného krvácení.
- Diagnostika: rozhovor s pacientem (anamnéza), gynekologické vyšetření, zobrazovací postupy jako ultrazvuk nebo magnetická rezonance (MRI)
Co je to menstruační bolest?
Menstruační bolesti jsou bolesti v podbřišku podobné stahu krátce před a během menstruace. Lékaři také mluví o dysmenoree.
Bolest je vyvolána kontrakcemi děložních svalů. Během menstruace se orgán každý měsíc křečovitě stahuje, aby vypudil nově vytvořenou děložní výstelku, pokud selže oplodnění.
Menstruační bolesti lze rozdělit na:
- Primární menstruační bolesti: Často se vyskytují během první menstruace (menarche) a provázejí postižené ženy až do menopauzy. Nejedná se o žádné fyzické onemocnění.
- Sekundární menstruační bolest: Obvykle se objevuje po 30. nebo 40. roce věku a je způsobena gynekologickým onemocněním, jako je endometrióza. Endometrium je stav, kdy výstelka dělohy roste mimo dělohu. Polypy, záněty vejcovodů a antikoncepce, jako je IUD, jsou také možnými spouštěči sekundární menstruační bolesti.
Co pomáhá proti menstruačním bolestem?
U sekundární menstruační bolesti je nutné léčit základní stav (jako je endometrióza nebo zánět vejcovodů).
Léky na menstruační bolesti
Následující léky se ukázaly jako užitečné při léčbě silné menstruační bolesti:
- Léky proti bolesti: nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) s účinnými látkami, jako je ibuprofen, paracetamol a kyselina acetylsalicylová, jsou zvláště účinné při snižování bolesti. Tyto léky však při častém užívání často napadají žaludeční výstelku. Používejte je proto střídmě nebo užívejte doplňkový přípravek na ochranu žaludku.
- Spazmolytika: Spazmolytika, jako je butylskopolamin, uvolňují svaly a tím zmírňují menstruační bolesti.
- Hormonální přípravky: Ženy, které si v současné době nepřejí otěhotnět, se často uchylují k hormonální antikoncepci, jako je „pilulka“ na menstruační bolesti. Často výrazně snižují menstruační bolest.
Domácí opravné prostředky
Proti menstruační bolesti prý pomáhají různé domácí prostředky. Ty lze bez velké námahy používat i doma.
teplo
Proti menstruačním křečím prý pomáhá i teplý obilný polštář (třešňový polštářek) nebo termofor.
Aplikujte tyto domácí prostředky pouze tak dlouho, dokud je teplo příjemné. Pro osoby se srdečním onemocněním nebo neurologickými onemocněními se doporučuje, abyste se před použitím tepla vždy poradili se svým lékařem.
Břišní obklad s heřmánkem
Horký a vlhký břišní obklad s heřmánkem má údajně analgetický, protikřečový a také relaxační účinek. Jednu až dvě polévkové lžíce květů heřmánku zalijte půl litrem vroucí vody. Odvar nechte přikryté louhovat maximálně pět minut a poté sceďte rostlinné složky.
Poté vložte srolovanou vnitřní látku do druhé látky a celé to srolujte do obkladu. Nechte jej nasáknout v horkém čaji svislými konci a poté vyždímejte (pozor: nebezpečí opaření!).
Přečtěte si více o účincích heřmánku v článku léčivé rostliny o heřmánku.
Bramborový zábal
Bramborový zábal na břicho je vhodný i jako domácí lék na menstruační bolesti. Brambory obzvláště dobře uchovávají teplo a vydávají ho po dlouhou dobu.
Jak správně zábal připravit a aplikovat se dozvíte v našem článku bramborový zábal.
Čaj
Co dělat při menstruačních bolestech? Pít čaj! Protože mnoho léčivých bylinných čajů může mít analgetický, antispasmodický a relaxační účinek. Na menstruační křeče jsou zvláště dobré čaje vyrobené z následujících léčivých rostlin:
- Anýz
- Sporýš
- Melissa odejde
- Šalvěj
- Zázvor
- Dámský plášť
- Řebříček
- Mnichův pepř
- Třezalku tečkovanou
Domácí léčba má své limity. Pokud příznaky přetrvávají delší dobu, nezlepšují se nebo se dokonce zhoršují, vždy se prosím poraďte s lékařem.
Obecné tipy
Pohyb: Bolestivé stahy dělohy jsou spojeny se sníženým prokrvením orgánu. To často zhoršuje bolest. Jemné sporty jako jóga, nordic walking nebo jízda na kole stimulují krevní oběh, uvolňují svaly v pánvi a mohou tak pomoci proti bolesti. K úlevě od akutních menstruačních bolestí často stačí i procházka.
Výživa: Luštěniny, celozrnná rýže a ořechy jsou obzvláště bohaté na hořčík, který zabraňuje křečím všeho druhu.
Sex: Během orgasmu tělo uvolňuje hormony štěstí. Kromě toho se během sexuálního vyvrcholení uvolňují pánevní svaly a zvyšuje se průtok krve do celého břicha.
Akupresura: Akupresura může také zmírnit menstruační křeče. Jedna studie poskytuje důkaz, že tři akupresurní body mohou být účinné proti menstruační bolesti. Tyto jsou umístěny
- na šířku ruky pod pupkem
- na spodní části zad v oblasti bederních důlků
Jemně zatlačte na tyto body rukou a masírujte oblasti. Máte-li k tomu jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem.
Akupresura může také zabránit menstruační bolesti, podle studie. Masírujte body pravidelně několik dní před začátkem menstruace.
I když existují důkazy, že akupresura může pomoci s různými onemocněními. Samotný koncept a konkrétní účinnost však nebyly studiemi jednoznačně prokázány.
Co pomáhá na intenzivní menstruační bolesti?
Někdy jsou menstruační bolesti obzvláště intenzivní. I zde často přináší úlevu domácí léčba, jako je teplo. Mají však spíše podpůrný účinek, například ke snížení potřebné dávky a počtu klasických léků proti bolesti.
Prevence menstruačních bolestí
Zatímco většina domácích léků a léků zmírňujících bolest je zaměřena na zmírnění stávající akutní menstruační bolesti, některá opatření jim také pomáhají předcházet.
Užívání „pilulky
Nejúčinnějším opatřením je také to, které má největší vliv na ženskou hormonální rovnováhu: perorální antikoncepce, tedy „antikoncepční pilulka“ s účinnými látkami, jako je chlormadinon acetát (CMA). Umělé hormony zpomalují tvorbu děložní sliznice během menstruačního cyklu. Při měsíčním potratovém krvácení se odlupuje odpovídajícím způsobem méně sliznice, takže krvácení je výrazně slabší. Často lze tímto způsobem dokonce zcela odstranit menstruační bolesti.
Tipy pro prevenci
Alternativní metody prevence menstruačních křečí zahrnují:
- Pravidelné vytrvalostní sporty (jako je běhání, plavání, cyklistika)
- Trvalý dostatečný příjem hořčíku (proti křečím), omega-3 mastných kyselin a vitamínů B
- Vyhýbejte se potravinám s vysokým obsahem kyseliny arachidonové (jako je máslo, vepřové maso, tuňák)
- nekouřit (protože to brzdí krevní oběh)
V současné době existují důkazy, ale málo spolehlivých vědeckých údajů o účinnosti určitých diet nebo doplňků pro dysmenoreu.
Příčiny menstruačních bolestí
Příčiny menstruačních bolestí lze rozdělit na primární menstruační bolesti (bez specifického spouštěče) a sekundární menstruační bolesti (spouštěné nemocemi nebo vnějšími vlivy).
Příčiny primární menstruační bolesti
Následující faktory podporují primární dysmenoreu:
- Časný nástup první menstruace (asi od dvanácti let).
- Nízká tělesná hmotnost: velmi štíhlé ženy (BMI pod 20) častěji trpí primární menstruační bolestí.
- Rodinná predispozice: Je indikována, pokud matka nebo sestry trpí také menstruačními bolestmi.
- Zvláště dlouhý menstruační cyklus
- Psychické napětí, jako je úzkost nebo stres
Příčiny sekundární menstruační bolesti
Za sekundární menstruační bolest jsou často zodpovědná organická onemocnění, například:
Endometrióza: Je nejčastější příčinou sekundární menstruační bolesti. U postižených jedinců se endometrium nachází roztroušeně po celém těle, zejména v oblasti pánve. Stejně jako sliznice uvnitř dělohy i kousky sliznice podléhají během menstruačního cyklu hormonálním změnám.
Syndrom pánevních žil: U syndromu pánevních žil jsou určité krevní cévy v pánevní oblasti abnormálně dilatované, což způsobuje, že krev se hromadí v křečových žilách. To způsobuje chronické bolesti břicha, které se často zhoršují během menstruace. Dlouhé sezení, stání nebo pohlavní styk také často způsobuje bolest postiženým ženám. Často se syndrom pánevních žil poprvé objeví u žen poté, co prodělaly jeden nebo více porodů.
Myomy a polypy: Jedná se o nezhoubné výrůstky svalové stěny dělohy (děložní myomy) nebo výstelky dělohy (děložní polypy). Způsobují například špinění a zvýšenou menstruační bolest.
Zánět reprodukčních orgánů: V některých případech vede vzestupná poševní infekce (kolpitida) k chronickému zánětu vejcovodů, který způsobuje silné menstruační bolesti a nepohodlí během ovulace.
Antikoncepce: častým vedlejším účinkem IUD (nitroděložní tělísko, IUD) jsou menstruační křeče. Patří mezi ně menstruační bolesti a zvýšené krvácení.
Menstruační bolesti: Kdy navštívit lékaře?
Pokud trpíte menstruačními bolestmi již delší dobu, obvykle není důvod k obavám. Pokud je menstruační bolest nová nebo neobvykle silná, je vhodné nechat si ji objasnit gynekologem. Při změně délky a intenzity krvácení je také vhodné poradit se s gynekologem. Zejména vaginální infekce totiž mohou být odhaleny a léčeny v časném stadiu, aniž by to mělo za následek sekundární onemocnění.
Návštěva gynekologa se doporučuje i v případě, že pociťujete neobvykle silné menstruační bolesti, které narušují váš každodenní život. Je možné, že je za tím endometrióza nebo jiné onemocnění.
Menstruační bolest: vyšetření a diagnostika
Nejprve si s vámi promluví gynekolog a podrobně se vás zeptá na vaše obtíže a anamnézu (anamnézu).
Při následném gynekologickém vyšetření lékař vyšetří sliznici, pochvu, dělohu a vaječníky, aby vyloučil jako příčinu menstruačních bolestí fyzické onemocnění. Také kontroluje správné nasazení antikoncepčních prostředků, jako je IUD.
Jakmile lékař zjistí příčinu menstruačních bolestí, zahájí vhodnou terapii.
