Úvod
Zánět burzy v rameni (bursitida subacrominalis) je rozšířený jev zejména u osob středního věku. Bursa vytváří klouzavou vrstvu pro svaly a také je odděluje od kosti. Vzhledem k tomu, že tato burza je namáhána téměř každým pohybem v rameni, je také obzvláště náchylná bolest.
Klinický obraz bursitida v rameni je relativně snadné jej odlišit od jiných příčin ramene bolest. Příčiny však bursitida jsou různorodé a je důležité léčit je včas, aby zánět nezůstal chronický. Burzitida je tak bolestivá, protože burza slouží jako posuvná vrstva mezi svaly a kosti. Pokud bursa již nemůže plnit tento úkol kvůli zánětu, těžká bolest nastane.
Příznaky bursitidy
Zpočátku je to těžké bolest v rameni. Obzvláště nápadný je takzvaný „bolestivý luk“. Pacienti pociťují nejsilnější bolest, dokud nezvednou ruku nad 90 °, poté mohou pokračovat ve zvedání paže, aniž by pocítili další bolest.
V případě bursitidy v rameni existují také typické místní příznaky zánětu, jako je zarudnutí a kromě bolesti také otok. Tyto obecné příznaky zánětu jsou nespecifické a mohou být také způsobeny jiným zánětem. Zejména bolest by měla být vnímána jako varovný signál, kterému by mělo být rameno okamžitě upraveno, aby nedošlo k jeho většímu poškození.
Pokud zánět přetrvává, dochází ke zvýšené tvorbě tekutin a Kolagen. Z důvodu nadměrné produkce Kolagen, chronický zánět burzy může také vést k ztuhnutí kloubu, i když je to poměrně vzácné, protože zánět burzy v rameni je obvykle detekován brzy. Naproti tomu výše uvedený pohybový vzor je velmi jasný, což je také průkopnické v diagnostice.
Dalším příznakem je také omezení pohybu, které je způsobeno hlavně bolestí. Pokud zánět burzy zůstane po delší dobu neléčený, může to z dlouhodobého hlediska vést k atrofii ramenních svalů v důsledku přijaté úlevy. Trvá však dlouho, než se tyto příznaky objeví.
Ve většině případů je poškození způsobené bolestí tak velké, že pacient vyhledá pomoc, než se svaly začnou stahovat. Aby bylo možné rozlišit zánět burzy od prasknutí kapsle v oblasti ramen, doporučuje se také zabývat se následujícím tématem: Kapsle slza v rameni Zpravidla se bolest neobjevuje v klidu, ale jen mírnými pohyby a tlakem zvenčí. Při spánku však mohou i malé pohyby nebo ležet na boku vést k bodavé bolesti a vážně narušit váš noční spánek.
V těchto případech, léky proti bolesti jako ibuprofen or Diklofenak lze užívat na krátkou dobu. Snižují bolest a umožňují dobrý spánek, což může také významně přispět k uzdravení zánětu. Zánět v ramenní kloub může vést k dočasné nebo trvalé ztrátě síly.
Bursa ramene slouží především k ochraně šlachy svalu supraspinatus od kosti a k umožnění jeho pohybu pod tzv. „akromion“, Součást akromionu. V případě zánětu se šlacha supraspinatus může být podrážděný a zraněný. V rané fázi došlo k bočnímu zvednutí paže, tzv.únos„, Se stává bolestivým a nemožným.
Obvykle se jedná o první svalové omezení v případě bursitidy ramene. Pokud není zánět léčen, může z dlouhodobého hlediska vést ke komplikacím ztuhlost ramen a pokles ramenních svalů. I zde lze očekávat dlouhodobou ztrátu síly.
Z tohoto důvodu se doporučuje fyzioterapie co nejdříve, aby se udržely a posílily stávající pohyby. V některých případech může dojít k velmi nepříjemnému příznaku zmrzlého ramene. Jak naznačuje anglický termín, jedná se o vyztužení ramenní kloub.
Důvodem je zánět kloubu nebo burzy ramene, který vede k adhezi. Postižená osoba nemůže sama pohybovat ramenem ani ho nechat pasivně pohybovat. Nejvíce postiženy jsou rotace v rameni a únos, tj. boční zvedání horní část paže. Zpočátku je v kloubu jen silná bolest.
Později se vyvine zmrzlé rameno, ale bolest ustoupí. Pokud při podávání přípravku není možné zlepšení léky proti bolesti a mírným pasivním pohybem lze kloubem energicky pohybovat pod krátkým anestetikem, aby se uvolnily adheze. V nejhorším případě chirurgické rozdělení kloubní tobolka může být nutné.
Více informací o Frozen Shoulder najdete zde. The lopatka je anatomicky úzce spjat s burzou ramenní kloub. Lopatka má kostnaté výčnělky, které jsou důležitým bodem připojení svalů a součástí ramenního kloubu.
Projekt akromion je také tvořen částmi lopatka. Takzvaný "akromion“, Rovněž součástí lopatka, běží nad bursou. Z různých důvodů, jako je podráždění, nesprávné zatížení nebo zánět, mohou být struktury zachyceny pod akromionem a způsobovat bolest. Nejběžnější změnou v této oblasti je „syndrom nárazu“, Což je klinicky velmi podobné bursitidě ramene. V mnoha případech může být tato bolest promítnuta na lopatku pomocí akromia.
