Divertikulitida je způsobena infekcí boulí ve střevní stěně. Divertikulitida musí být ošetřena co nejdříve, nebo může vést na život ohrožující komplikace.
Co je divertikulitida?
Bolest břicha spojený s divertikulemi ve střevě je typickým příznakem. Divertikulitida je zánět outpouchings (diverticula) ve výstelce střeva. Tyto divertikuly se vyskytují hlavně v tlustém střevě, ale vzácněji se vyskytují také v tenké střevo. Rozlišuje se mezi pravými a nepravými divertikuly. Ve skutečných divertikulech vyboulí celá svalová vrstva střevní stěny ven; ve falešných divertikulích se vyboulení skládá ze slizniční tkáně, která tlačí otvorem ve střevní stěně. Sakrální divertikuly jsou obvykle způsobeny slabostí v pojivové tkáně, ale mohou být také vrozené. Divertikuly se vyskytují často a často zůstávají bez příznaků. Pokud se vytvoří mnoho z těchto výčnělků, nazývá se to divertikulóza. Teprve když se divertikuly zapálí, dojde k divertikulitidě a nepohodlí.
Příčiny
Projekt příčiny divertikulitidy nejsou přesně známy. Předpokládá se, že a strava nízký obsah vlákniny zpočátku způsobí tvorbu výpotků. Nedostatek vlákniny způsobí, že výkaly velmi ztvrdnou a zatěžují střevní stěny. Postižení trpí zácpa, V případě, že pojivové tkáně s věkem oslabuje, svalová vrstva střeva ustupuje v průběhu času a tvoří se divertikuly. V dalším průběhu může dojít k divertikulitidě, když se výkaly hromadí v boulích a již nemohou být transportovány ven ze střeva. Fekální zbytky poškozují střeva sliznice, zapálí se a vyvíjí se divertikulitida.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Ve většině případů střevní divertikuly nezpůsobují příznaky ani nepohodlí. Problémy mohou nastat, když se divertikuly zapálí. Pak těžké bolest břicha vyskytuje se primárně, typicky lokalizováno v levém podbřišku (v divertikulu sigmoidu) nebo v pravém středním nebo podbřišku (v Meckelův divertikl nebo coecal diverticulitis). Příznaky se obvykle zlepšují po defekaci nebo vypuzení vzduchu ze střeva. Doprovázející žaludek bolestmohou nastat různé zažívací poruchy. Mnoho lidí trpí nadýmání, průjem or zácpadoprovázený silným pocitem nepohodlí. Dále může dojít k tlakovému bolestivému kalení v břišní dutině. Horečka mohou také nastat problémy s oběhem. Pokud není divertikulitida léčena, mohou se zmíněné příznaky a stížnosti vyvinout v závažné komplikace. To může vést ke zúžení střeva nebo dokonce k prasknutí střeva. Pokud střevní obsah vstoupí dovnitř žaludek, peritonitida může nastat, což se obvykle projevuje křečemi bolest a silný pocit nemoci. Neléčená divertikulitida může způsobit krvácení do střeva a píštěl nelze vyloučit tvorbu mezi různými částmi střeva nebo ze střeva do sousedního orgánu.
Kurz
Počáteční příznaky divertikulitidy jsou podobné příznakům apendicitida. Postižené osoby trpí bolest v dolní části břicha, ale obvykle spíše na levé straně než na pravé straně apendicitida. Na levé straně je sigmoid dvojtečka, část střeva, kde jsou zvláště časté divertikuly. Bolest je nudná. Ztvrdlé střevo lze často prohmatat břišní stěnou a tlak na střevo je pro pacienta bolestivý. Zácpa a nadýmání nastat, ale průjem je také možné. Horečka se vyskytuje u některých postižených jedinců. Někdy hlen, krev or hnis se nachází ve stolici. Pokud není divertikulitida léčena, může vést na život ohrožující komplikace. Mohou bobtnat střevní stěny, abscesy (zapouzdřené sbírky hnis) a píštěle (trubkovité potrubí z absces) mohou tvořit a zánět může sahat až k bodu perforace střeva a následně peritonitida. Příznaky dávají lékaři první vodítka k možné divertikulitidě. A vyšetření s palpací břicha a poslechem zvuků střev bude poskytovat další informace. Sonografie (ultrazvuk vyšetření), rentgenové záření a krev test lze použít k potvrzení diagnózy divertikulitidy A. kolonoskopie může poskytnout konečnou jistotu, ale při akutním stavu divertikulitidy se to nedoporučuje, protože zapálená střevní tkáň může být při tomto procesu snadno poškozena.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Protože se jedná o vážný a život ohrožující stavby měl být v každém případě a co nejdříve konzultován lékař. V nejhorším případě může postižená osoba na následky nemoci také zemřít. Pokud pacient trpí, měli byste se poradit s lékařem bolest v břiše a dolní část břicha, která přetrvává po dlouhou dobu a sama nezmizí. Průjem a zácpa může také naznačovat onemocnění a měla by být zkontrolována, pokud nesouvisí s infekcí nebo určitými stravovacími návyky. Dále musí být lékař okamžitě konzultován, pokud krev je patrný ve stolici. To může zahrnovat volání na 911 nebo návštěvu nemocnice, pokud osoba nemůže být kvůli bolesti transportována. Nadýmání může také znamenat onemocnění. V naléhavých případech by měl být vždy konzultován pohotovostní lékař. Toto onemocnění však může diagnostikovat a léčit také gastroenterolog. Obvykle dochází k pozitivnímu průběhu onemocnění.
Léčba a terapie
Divertikulitida musí být léčena okamžitě, aby se předešlo komplikacím. Pokud je jen nepatrná zánět, může pomoci i dočasná změna tekutého jídla. Tím se uvolní střevo a sliznice se mohou uklidnit. Navíc, antibiotika jsou podávány k potlačení zánětu. Pokud je přítomna těžká forma divertikulitidy, je třeba se úplně vyvarovat jídla a pacient musí přejít na intravenózní tekutou výživu. antibiotika jsou také podávány tělu v silnějších dávkách pomocí infuze. Po několika dnech může pacient začít postupně přecházet zpět na tuhou stravu. Pokud se vytvořily abscesy, musí být otevřeny a vypuštěny. Tento postup probíhá prostřednictvím kůže pomocí tuby. Pokud divertikulitida již pokročila do bodu, kdy existuje riziko prasknutí střeva, je nutný chirurgický zákrok. Jedná se o chirurgický zákrok k odstranění části střeva, kde se nacházejí zanícené divertikuly. Někdy je po této operaci nutný umělý vývod střev, ale obvykle jej lze odstranit, jakmile se divertikulitida uzdraví.
Výhled a prognóza
Divertikulitidu musí v každém případě léčit lékař, jinak může dojít k vážným komplikacím nebo dokonce k úmrtí postižené osoby. Pokud se nemoc nebude léčit, bude postižená osoba trpět vážnými bolest v břiše a také v dolní části břicha. Existuje také průjem a zácpa a s postupujícím onemocněním vysoká horečka a krvavé stolice. Podobně může být zánět slepého střeva nebo dokonce v pobřišniceK léčbě těchto zánětů je vždy nutný chirurgický zákrok. Dotčená osoba je ve svém každodenním životě významně omezena divertikulitidou a také trpí sníženou kvalitou života. Ve většině případů lze divertikulitidu dobře léčit strava a tím, že antibiotika. Vyšetření jsou však nutná i po léčbě, protože se mohly vytvořit abscesy. Ty pak musí být chirurgicky odstraněny. Pokud nedojde k odstranění, může také dojít ke střevní perforaci. V některých případech jsou postižené osoby závislé na vývodu umělého střeva. Průměrná délka života postiženého se zpravidla nesnižuje, pokud je divertikulitida zjištěna a léčena včas.
Prevence
Jeden může zabránit divertikulitidě tím, že věnuje pozornost zdravým vlákninám strava. Jíst stravu s vysokým obsahem vlákniny změkčuje stolici, předchází zácpě a snižuje riziko vzniku divertikulitidy.
Tady je to, co můžete udělat sami
Takzvané divertikuly, výčnělky střeva sliznice nebo celé střevní stěny, často se vyskytují v sestupné větvi dvojtečka. Pokud se výčnělky zapálí kvůli dlouhé době pobytu střevního obsahu v divertikulách, jedná se o divertikulitidu. Obvykle se projevuje bolestí v levé dolní části břicha. Pokud se v dalším průběhu objeví další příznaky, jako je zácpa nebo průjem nebo plynatost, horečka, nevolnost a zvracení dojde, jedná se o akutní případ, který by neměl být vyléčen svépomocem opatření ale vyžaduje okamžitou klinickou léčbu. V mírnějších případech a jako preventivní opatření je svépomocným opatřením vytvořit dietní plán s co nejpřirozenějším lehkým jídlem. Je také důležité zahrnout do snadno stravitelné stravy vysoké procento nestravitelné vlákniny. Například mnoho druhů zeleniny a ovoce obsahuje vysoký obsah vlákniny a splňuje kritéria pro zdravou výživu. Vláknina stimuluje střevní peristaltiku a má za následek kratší dobu, aby potravní dřeně zůstala ve střevě, což snižuje riziko zánětu divertikul. Pokud není léčena akutní divertikulitida, mohou nastat závažné komplikace včetně ruptury střeva, které vyžadují okamžitou chirurgickou léčbu, aby se zabránilo peritonitida.
