Narušení je příznakem psychotrauma. V reakci na klíčový stimul pacienti prožívají traumatizující zážitek. Léčba zahrnuje kombinaci různých psychoterapie techniky a léky.
Co je to narušení?
Traumatické zážitky jsou příčinou celé řady poruch psychiky. Traumatická událost nemusí odkazovat na ohrožení vlastní osoby pacienta, ale může také odpovídat situaci pozorování. Chápání světa pacientem je traumatizující událostí hluboce otřeseno. Porozumění egu je otřeseno. Často se objevují příznaky jako bezmocnost. V souvislosti s různými klinickými obrazy k narušení dochází pravidelně po traumatické události. To se týká opětovného prožívání traumatizující situace. Pronikání může odpovídat flashbackům. Jako vniknutí jsou také shrnuty noční můry nebo prchavé obrázky související s traumatem. Pronikání se obvykle vyskytuje s vysokou emoční účastí. Opačným příznakem je emoční otupělost. V souvislosti s mnoha poruchami se narušení a emoční otupělost střídají epizodicky. Pacienti často pociťují narušení v reakci na určité klíčové podněty, které se nazývají spouštěče. Mnoho postižených nedokáže kontrolovaně blokovat obrazy narušení a je jimi doslova ohromeno.
Příčiny
Primární příčinou vniknutí je psychotraumatická událost. Psychotraumy jsou psychická, duševní nebo duševní traumata, která způsobila duševní zranění. Každá traumatická událost je doprovázena silným otřesem psychiky. Různé klinické obrázky mohou růst na živnou půdu traumatických zážitků. Jeden z nejznámějších z nich je posttraumatický stres porucha, jak je nejběžněji známá v kontextu válečných událostí. Posttraumatická stres porucha se vyvíjí po traumatizujících událostech katastrofických rozměrů. Traumatizující hrozící povaha situace nemusí nutně odpovídat ohrožení sebe sama, ale může také odpovídat externě pozorované ohrožení ostatních. Obvykle posttraumatické stres porucha následuje asi šest měsíců po traumatické události. V souvislosti s posttraumatickou stresovou poruchou hraje převládající roli narušení, ale symptom je relevantní i pro poruchy, jako je akutní stresová reakce. Každé narušení je spuštěno spouštěčem nebo klíčovým stimulem, který pacientovi připomene prožité trauma. Vniknutí se liší od pacienta s traumatem. Kromě toho se u stejného pacienta s traumatem může příznak čas od času lišit, což odpovídá například nočním můrám, a příště oslabujícím vzpomínkám během dne. Pacient s traumatem v průběhu intruze prožívá traumatizující událost proti své vůli v nesčetných detailech. Toto opětovné prožívání traumatu obvykle zahrnuje kromě obrazů a vnímání také myšlenky. Například děti s posttraumatickou stresovou poruchou po zneužívání mají tendenci traumatizovat zážitek po narušení v kontextu hry. Během vniknutí nemá pacient nad sebou žádnou kontrolu paměť a jeho sekvence. Vniknutí tak uniká vůli a může přemoci postiženou osobu do té míry, že dojde k „němému teroru“. V této souvislosti nejsou pacienti často schopni se ani hýbat, ani mluvit. Narušení nelze blokovat. Ve většině případů se případ narušení okamžitě střídá s emoční otupělostí. Pacienti se často vyhýbají situacím, které by mohly zakrýt možné spouštěcí události.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Vniknutí se primárně projevuje prožíváním traumatizující situace. Dotčené osoby trpí flashbacky nebo opakovanými sny, které se obtížně ovládají. Trpící lidé jsou tedy ohromeni podněty, které mohou mít za následek pocení, nervozitu a panický záchvat. Narušení je vyvoláno klíčovými podněty a může trvat několik sekund až několik minut. Kromě obrazů, pocitů a vnímání spouští prožívání traumatu také negativní myšlenky. Charakteristické stížnosti se obvykle vyskytují během uvolněného období a v noci. Během spánku se mohou objevit noční můry, které mají jako téma často trauma, a tak narušují noční spánek. V souladu s tím může narušení způsobit sekundární příznaky, jako je únava, podrážděnost a malátnost. U určitých poruch dochází k narušení v interakci s chováním bez emocí. Pak často dochází k dalším abnormalitám chování v důsledku častých změn nálady a doprovodného psychického stresu. Pacienti vypadají emocionálně rozrušeni a často trpí psychosomatickými stížnostmi. Tedy nedobrovolně záškuby může dojít k dalším omezením v každodenním životě postižené osoby. Pokud je narušení léčeno terapeuticky, příznaky a stížnosti lze pomalu snížit. Při absenci léčby jsou z traumatického zážitku často výsledkem další duševní nemoci.
Diagnóza a průběh onemocnění
Narušení je prostě symptom. Psycholog to obvykle rozpozná v bezprostředním kontextu širšího rámce různých primárních poruch. Narušení vždy mluví o následcích traumatu. Závažnost vniknutí závisí do určité míry na závažnosti traumatického otřesu. Ne každý pacient s traumatem nutně trpí narušeními. I když je tedy narušení v kontextu diagnostiky traumat zesilujícím příznakem, pro diagnózu psychotrauma nemusí být přítomno. Prognóza pacientů s vniknutím závisí na primární poruše a kauzální traumatické situaci.
Komplikace
Protože narušení je obvykle psychologická stížnost, vede také primárně k psychickému rozrušení nebo deprese. Není neobvyklé, že pacienti trpí závažným onemocněním panický záchvat nebo úzkost v procesu, která může dále vést k pocení. Kvalita života pacienta je narušením významně omezena a snížena. V mnoha případech dochází k přerušení sociálních kontaktů. Postižený vypadá unavený a unavený a přestává se aktivně účastnit života. Může také dojít k sebepoškozujícímu chování. Pacienti jsou často agresivní nebo podráždění a trpí změny nálady. Kromě toho vniknutí může vést na nedobrovolné pohyby svalů nebo záškuby, které nadále omezují každodenní život postižené osoby. Koncentrace a koordinace tím jsou také obvykle narušeni stav. Léčba může probíhat pomocí léků nebo pomocí terapie. V mnoha případech mají léky další vedlejší účinky a mohou vést těžké únava. Ne ve všech případech terapie slibuje pozitivní průběh nemoci.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud se emocionálně stresující události opakovaně vyskytují ve snech nebo v psychicky uvolněných situacích, je důvod k obavám. Pokud se v důsledku toho projeví poruchy spánku nebo strach z usínání, je třeba navštívit lékaře. Pokud po traumatických zážitcích nastanou v každodenním životě náhlé a nekontrolovatelné okamžiky vznikajících vzpomínek, doporučuje se navštívit lékaře nebo terapeuta. Pokud postižená osoba pociťuje vniknutí jako emocionálně stresující a dojde k emocionálnímu utrpení, je vhodné vyhledat pomoc při zpracování událostí. Pokud se postižená osoba stáhne ze sociálního prostředí, vyhne se rozhovorům o zkušenostech nebo pokud se změní její osobnost, je vhodné navštívit lékaře. O vývoji by se mělo diskutovat také s lékařem, pokud narušení začne měsíce nebo roky po původní události. Pokud již z důvodu psychického stavu postižené osoby již nelze uspokojit každodenní profesionální i soukromé požadavky, doporučuje se návštěva lékaře. Pokud se vyskytnou další duševní poruchy, jako jsou depresivní stavy, melancholické vzorce chování nebo silně euforický vzhled, je nutný lékař. V případě silných změn hmotnosti, panického chování, vnitřního neklidu, poruch koncentrace Kromě ztráty radosti ze života se postižené osobě doporučuje kontaktovat lékaře nebo terapeuta.
Léčba a terapie
K dispozici jsou lékové terapie k potlačení a zmírnění symptomatického vniknutí. Trankvilizéry, antidepresiva, selektivní serotonin inhibitory zpětného vychytávání a neuroleptika jsou zvláště užitečné při léčbě. Tato symptomatická léčba však pacienta neléčí. K dosažení vyléčení musí dojít k kauzální léčbě. U pacientů s traumatem odpovídá kauzální léčba psychoterapie, který se používá v různých postupech. Kromě psychoanalytických metod jsou v této souvislosti běžné imaginativní metody, které začínají vnitřními obrazy a cestami zpracování snů na hlubší úrovni psychiky. Behaviorální terapie přístupy na druhé straně sledují vystavení traumatickým podnětům a v ideálním případě dosáhnou kognitivní restrukturalizace, která tlumí stresující vzpomínky a umožňuje jim kontrolu. Při vyprávěcích postupech pacient sleduje své lidské nutkání shromáždit jednotlivé vnikající prvky traumatu do souvislého příběhu a integrovat je s významem do příběhu osobního života. Při desenzibilizaci očních pohybů intenzivní stimulace obou hemisfér mozek pohybem očí, zvuky nebo dotykem má přinést ke zpracování neúplně integrované paměti. Gestalt terapie oslovuje tělo, mysl i ducha současně. Kromě toho se používají metody tělesné terapie, jako jsou cvičení TRE. Metody kreativní terapie jsou také vhodné k překonání traumatu v jednotlivých případech, například konkrétně u dětí.
Výhled a prognóza
Narušení není samo o sobě poruchou. Považuje se za příznak, který se objeví během silně formativní zkušenosti. Vnitřní opakování prožité události může být přítomno u zdravých i nemocných lidí. Proto nemusí mít vždy hodnotu nemoci. To závisí na zkušenostech a nashromážděných zkušenostech postižené osoby. Většinou je diagnostikována u lidí, kteří zažili trauma a konzultovali lékaře. V případě vážného traumatu by měla postižená osoba vyhledat terapii ke zmírnění stávajících příznaků. To, co jsme zažili, musí být zpracováno nebo zpracováno, aby bylo dosaženo zlepšení kvality života. Čím úspěšnější bude terapie, tím méně poruch a nepravidelností, jako je vniknutí, nastane. Pokud postižená osoba odmítne vyhledat terapeutickou pomoc, lze kromě snížení kvality života očekávat i zvýšení psychického a emočního stresu. Prognóza se zhoršuje, protože v mnoha případech nestačí k tomu, aby byla zkušenost zpracována, svépomocná regulace organismu. Proces hojení se navíc prodlužuje. V závislosti na osobnosti člověka se zkušenost s mírným traumatem může časem zlepšit i bez pomoci lékaře nebo terapeuta. Ovlivnění jedinci však zřídka hlásí, že nemají příznaky.
Prevence
Příznaku vniknutí lze zabránit pouze do té míry, do jaké lze zabránit kauzální psychotraumě. Traumatickým událostem lze jen stěží zabránit. Odhaduje se, že 90 procent všech lidí zažilo během života alespoň jedno trauma. Přestože je možné zabránit vniknutí přísným vyhýbáním se klíčovým podnětům, je tento přístup kontraproduktivní pro řízení traumatu.
Následná péče
U pacientů trpících vniknutím je ve fázi následné péče důležité vyhnout se spouštěcím podnětům. Psychologické a emoční stresy v každodenním životě jsou obrovské. Pacientům proto musí být poskytována nepřetržitá lékařská a psychologická péče. Hudební a arteterapie, přístupy k designové terapii, světelné a aroma terapie a reminiscence a behaviorální terapie léčba je zásadní strategií v následné péči. Život s vniknutím může být časem umožněn tím, že pacientům pomůžeme sami. K tomu mohou přispět pozitivní změny v životě pacienta. Úplné zbavení se traumatického zážitku však pro pacienta zůstává relativně nemožné. Pokud se však lékařská a psychologická následná péče neprojeví, kvalita života pacienta zůstává výrazně omezená. K dosažení vnitřního klidu u pacienta je nutná medikamentózní léčba. Tímto způsobem se příznaky narušení stanou z dlouhodobého hlediska kontrolovatelné. Neklid a poruchy spánku jsou léčeni. Homeopatické léky skládající se z levandule, kozlík lékařský, mučenka nebo Třezalku tečkovanou jsou užitečné. Ty pak může pacient bez váhání užít ve formě kapsle nebo čaj. Je-li však způsob účinku homeopatické léky není dostatečné, je nutné uchýlit se k předpisu drogy for sedace a spát.
Co můžete udělat sami
Kromě lékové terapie je narušení řešeno pomocí různých behaviorální terapie metody. Mnoho z těchto strategií, vedených terapeutem, můžete použít sami, abyste se vyhnuli narušení. Osvědčila se například znecitlivění pohybu očí, při kterém postižený používá zvuky, hmat a pohyby očí ke zpracování vzpomínek. Kromě toho je důležité vyvarovat se klíčových podnětů nebo se naučit, jak s nimi zacházet. Opět je indikována naváděcí terapie, v níž postižená osoba pokračuje v každodenním životě. Účelem je dlouhodobé překonání posttraumatické stresové poruchy, a tím i obnovení duševní zdraví postižených. Kauzální léčbu lze podpořit symptomatickou léčbou jednotlivých příznaků. Vnitřní neklid a nervozitu lze léčit pomocí přirozeného sedativa z přírody a homeopatie. Léčivé rostliny kozlík lékařský a mučenkanapříklad se osvědčily a lze je užívat jako čaj nebo ve formě kapsle or dražé. Homeopatie poskytuje přípravky Argentum nitricum, Arnica, Chamomilla a Aconitum napellus. Pokud jsou však příznaky závažné, měl by lékař předepsat lék.
