Úvod
Metastázy jsou dceřinými nádory primárního nádoru, které lze nalézt prakticky v jakékoli tkáni těla, dokonce i velmi daleko od skutečného nádoru. Stejně jako u všech typů rakovina, karcinom prsu lze také rozdělit na různé způsoby šíření, kterými se může původní nádor šířit. Nejprve dochází k lymfogenním metastázám, tj. Šíření lymfatickým systémem těla. Tato forma je zvláště výrazná v karcinom prsu. Existuje také hematogenní metastáza, tj. Šíření nádorových buněk prostřednictvím krev, což vede k tzv. vzdálené metastáz.
Jaký vliv mají metastázy na délku života?
Průměrná délka života v roce XNUMX karcinom prsu je silně závislá na mnoha faktorech, a tedy i na metastázách. Obecně lze říci, že každý rakovina nemoc má velmi odlišný průběh a dokonce i pokročilá stadia je třeba zvažovat a hodnotit individuálně. Statisticky se průměrná délka života snižuje ve vyšším stadiu onemocnění, a to také kvůli přítomnosti metastáz.
Rakovina terapie zpočátku zahrnuje přesnou diagnostiku, tzv. „staging“, podle kterého se velikost nádoru v prsu, stejně jako metastázy v okolí lymfy jsou detekovány uzly nebo ve vzdálených orgánech. Souhra těchto kritérií vede k nádorovému stadiu, které má jinou prognózu. Dnes lze vyléčit mnoho rakovin prsu a i po pěti letech stále přežívá asi 9 z 10 pacientek.
S přítomností metastáz může tento počet statisticky poklesnout na 1 ze 4 pacientů za pět let. Stejně důležité je, zda se metastáza nachází v sousední oblasti lymfy uzel nebo v mozek, kost nebo plíce. Ty mají obzvláště negativní vliv na průměrnou délku života.
Pro obecnou léčbu rakoviny platí lymfy kromě nádoru v prsu lze odstranit uzliny v podpaží. V mnoha případech jsou metastázami postiženy jako první. Chemoterapie a záření je také primárně namířeno proti malým nezjištěným metastázám. Chemoterapie je účinný v celém těle, zatímco záření ovlivňuje pouze ozářenou oblast orgánu. Radiace je obvykle zaměřena na primární nádor nebo jednotlivé orgánové metastázy.
Jaký vliv má metastáza na šanci na uzdravení?
Šance na zotavení z rakoviny prsu také statisticky klesá s přítomností metastáz. V dnešní době však může být mnoho lidí postižených rakovinou prsu vyléčeno. Je to hlavně díky modernímu chemoterapie, chirurgie a radiační terapie.
Terapie pokročilého karcinomu prsu se skládá z těchto tří pilířů. Dnes se provádí operace k zachování prsu, pokud je to možné. Diagnóza a léčba blízkého okolí lymfatické uzliny také se významně zlepšilo, takže odstranění všech lymfatických uzlin, s někdy závažnými vedlejšími účinky, dnes již není nutné.
Při léčbě rakoviny nelze nikdy vyloučit, že v drenážní oblasti karcinomu nejsou žádné malé nezjištěné metastázy, které mohou růst týdny nebo měsíce po operaci. Z tohoto důvodu, i když neexistují žádné metastázy, se v mnoha případech používá chemoterapie k napadení nezjištěných rakovinných buněk v celém těle. V zásadě je šance na uzdravení snížena, pokud jsou přítomny metastázy.
Zejména v případě metastáz ve vzdálených orgánech se terapie a související prognóza často mění. Metastázy v kostech, mozek, plíce a játra jsou nejčastějšími oblastmi metastatického onemocnění u rakoviny prsu. Z určité úrovně metastáz v těle již není léčba realistická a lékaři ji nemohou hledat. V případě metastáz v mnoha různých orgánech je třeba společně s pacientem zvážit, zda je kompletní léčba se záměrem uzdravení rozumná a zda by měla být stále prováděna.
Všechny články v této sérii:
