Metatarsalgie

Metatarzální bolest je bolest v oblasti metatarzu, přičemž pouze bolest v oblasti metatarzu metatarzální kosti (Os metacarpalis) 2-5 je zahrnut, protože bolest v oblasti první metatarzální kost (Os metacarpalis I) se léčí samostatně. Ve většině případů bolest metatarzu dochází během cvičení, například při chůzi.

Příčiny

Příčiny primární metatarzalgie jsou obvykle způsobeny nesprávným nebo nadměrným zatížením, zatímco sekundární metatarzalgie je bolest ve střední noze kvůli chronickým onemocněním, jako je revmatismus or dna. Dále může být metatarzalgie způsobena nesprávnou obuví. Zejména ženy, které rádi nosí boty na vysokých podpatcích nebo tlačí nohu do příliš těsných bot, podporují malformaci nohy, která může způsobit metatarzalgii.

Typické malformace nohy jsou například Hallux valgus, kladivo nebo dráp. S věkem navíc ochranný tukový polštář, který je fyziologicky umístěn pod nohou a tím tlumí naše kroky, s přibývajícím věkem (atrofie) čím dál více mizí. To vede k tomu, že náš metatarz musí vydržet větší zátěž.

Pokud nyní dojde k přetížení nebo nesprávnému zatížení v důsledku nesprávné obuvi, může to vést k metatarzalgii. Dalšími příčinami může být také takzvaná tendosynovitida, při které šlachy které přitahují k kosti nohy jsou přetíženy a následkem toho se zapálí a mohou pak někdy způsobit silnou bolest. Metatarsalgia může také nastat, pokud jsou vazy (ligamenti) v oblasti metatarzu přetíženy.

Extrémně vzácný je v této oblasti nádor měkkých tkání, který je vinou bolesti v oblasti metatarzu. Častěji se však metatarzalgie vyskytuje po a zlomenina or pohmoždit v oblasti metatarzu. Protože bolest pak nastává po skutečném traumatu (v tomto případě zlomenina), nazývá se to posttraumatická metatarzalgie.

V extrémně vzácných případech aseptická nekróza kostí (Köhlerova choroba typu II), a kostní nádor nebo chronická periosteitida může být příčinou metatarzalgie. V případě již existujícího chronické onemocnění, jako je osteoartritida, může nastat výše uvedená sekundární metatarzalgie. Zde je skutečná nemoc (zde například artróza) se šíří do dalších částí těla a v případě metatarzu je výsledkem metatarzalgie.

Obecně však nejčastější příčinou metatarzalgie je nesprávná obuv a výsledná nesprávná poloha metatarzu. Extrémně zřídka je nádor měkkých tkání v této oblasti obviňován z bolesti v oblasti metatarzu. Častěji se však metatarzalgie vyskytuje po a zlomenina or pohmoždit v metatarzální kraj.

Vzhledem k tomu, že bolest pak nastává po skutečném traumatu (v tomto případě zlomenině), nazývá se to poúrazová metatarzalgie. V extrémně vzácných případech aseptická nekróza kostí (Köhlerova choroba typu II), a kostní nádor nebo chronická periosteitida může být příčinou metatarzalgie. V případě již existujícího chronické onemocnění, jako je osteoartritida, může nastat výše uvedená sekundární metatarzalgie. Zde je skutečná nemoc (zde například artróza) se šíří do dalších částí těla a v případě metatarzu je výsledkem metatarzalgie. Obecně však nejčastější příčinou metatarzalgie je nesprávná obuv a výsledná nesprávná poloha metatarzu.