Pure inhalace anestézie je specializací Celková anestezie. Všeobecné anestézie označuje konvenční anestezii nebo Celková anestezie (Řecky nŕrkosi: usnout). Čistý inhalace anestézie se liší od vyvážená anestézie v tom, že opioid (lék proti bolesti; např, morfium), který se podává intravenózně, se nepoužívá. Vyvážená anestézie (kombinace inhalace anestezie a intravenózní anestézie) představuje pokročilejší formu inhalační anestézie.
Indikace (oblasti použití)
Vyvážená anestézie je obvykle upřednostňována před čistou inhalační anestezií. Jednou z indikací je použití v pediatrii (pediatrii). Inhalační anestezie se zde používá především u dětí nebo kojenců, když selže umístění žilního přístupu kvůli nízké spolupráci. Po zavedení anestézie však musí být zajištěn přístup. Výhodou inhalační anestézie je dobrá ovladatelnost hloubky anestézie přesným přidělováním přiváděných plynů. Pooperačně (po operaci) však dochází k velmi rychlému rozpadu analgetika (bolest-redukující) efekt.
Kontraindikace
- Intrakraniální (nachází se uvnitř lebka) zvýšení tlaku.
- Nestabilita oběhu
- Tendence k maligní hypertermie (Maligní hypertermie je život ohrožující metabolické vykolejení způsobené genetickou dysregulací v kosterním svalu. Kromě řady příznaků dochází k prudkému zvýšení tělesné teploty. Těkavá inhalační anestetika a tzv. Depolarizující periferní myorelaxancia může spustit tuto reakci).
- Těžké poškození jater
Před operací
Před jakýmkoli chirurgickým zákrokem musí anesteziolog (anesteziolog) provést s pacientem vzdělávací rozhovor s cílem objasnit otázky, získat zdravotní historiea informovat pacienta o rizicích a komplikacích. Pacientovi je často dána premedikace. Podává se asi 45 minut před zákrokem a slouží především k anxiolýze (řešení úzkosti). Bezprostředně před navozením anestezie se anesteziolog ujistí o totožnosti pacienta, aby nedošlo k záměně. Je povinné se zeptat na poslední příjem potravy a zkontrolovat stav ústní a zubní (také pro forenzní sledovatelnost v případě poškození během intubace). Před plánovanou anestezií musí být pacient půst, jinak se zvyšuje riziko aspirace (přenosu zbytků potravy do dýchacích cest). U nouzových postupů prováděných u nepůstových jedinců se ke zvýšení rizika aspirace používá speciální forma indukce anestézie, Rapid Sequence Induction. monitoring nyní začíná, to zahrnuje: Elektrokardiogram (EKG), pulzní oxymetrie (měření pulzu a kyslík obsah krev), venózní přístup (pro anestetikum drogy a další léky), měření krevního tlaku (v případě potřeby invazivní měření arteriálního krevního tlaku u vysoce rizikových pacientů).
Postup
Čistá inhalační anestézie je anestetický postup, který se dnes používá jen zřídka. Obvykle se používá vyvážená anestézie. V obou formách maskovat anestezii, intubace anestezie a anestézie pomocí a laryngeální maska (laryngeální maska) nebo laryngeální trubice (LT). LT je zařízení na ochranu dýchacích cest a je zasunuto naslepo. Díky svému designu laryngeální trubice téměř vždy spočívá v jícnu (potravní trubice). V inhalační anestézii vzduch (nebo oxid dusičitý (rajský plyn)), kyslíktěkavé inhalační anestetikum (anestetikem se rozumí „těkavé“, je-li podáváno výparníkem anestetického aparátu a inhalováno pacientem) a obvykle myorelaxancia (svalové relaxanci). Inhalační anestetikum se podává vyšší dávka, na rozdíl od vyvážené anestézie.
Po ukončení procedury
Po inhalační anestezii rozsáhlé monitoring pacienta je indikován, obvykle prováděný v pooperační místnosti zkušeným kvalifikovaným ošetřujícím personálem. Kromě chirurgického sledování je důraz kladen na monitoring pacienta kardiovaskulární systém.
Možné komplikace
- Anafylaktická (systémová alergická) reakce - např. Na léky.
- Aspirace obsahu žaludku
- Povědomí - intraoperační bdělé stavy
- Bradykardie - zpomalení srdeční činnosti nebo srdečního rytmu.
- Pokles krevního tlaku
- Ztráta krve
- Intubace poškození - např. poškození primárně předních zubů při zasunutí trubice nebo další poranění ústa a hrdlo.
- Podchlazení (hypotermie)
- Air embolism - obstrukce cévy vzduchovými bublinami, které vstupují do cévního systému během operace
- Respirační poruchy
- Nevolnost / zvracení
