Močové kameny (urolitiáza): metafylaxe u struvitových nebo jiných infekčních kamenů

Terapeutický cíl

Prevence recidivy kamenů (recidiva močových kamenů).

Terapeutická doporučení

Snížení rizikových faktorů

• Rizikové faktory chování
  • Dehydratace
• Rizikové faktory související s chorobami
  • Anorexia nervosa (mentální anorexie)
  • Močová dysfunkce
  • Infekce močových cest s tvorbou ureázy bakterie* (pH moči> 7.0; podporuje krystalizaci magnézium amonný fosfát (10-15%) a také uhličitanový apatit).
• Léky
  • Chronická antibiotická léčba
  • Laxativní zneužívání (zneužívání laxativ)

* Povinná tvorba ureázy bakterie: Proteus spp, Morganella morganii, Corynebacterium urealyticum, Ureaplasma urealyticum a Providencia rettgeri; také některé z E. coli a Pseudomonas aeruginosa mohou produkovat ureázu. bakterie: Klebsiella spp, Staphylococcus spp, Serratia marcescens, Enterobacter gergoviae a Providencia stuartii.

Nutriční terapie

• Příjem tekutin 2.5-3 l / den.

Agenti nebo opatření metafylaxe.

• Úplné odstranění infekčního kamene hmota z dutého systému (je-li k dispozici).
• Léčba Infekce močových cest s testovaným antibiotikem (resistogram!).
• L-methionin nebo amonný chlorid pro okyselování moči (nastavení pH kyselé moči mezi 5.8-6.2).

Operativní terapie

• Při odstraňování kamenů propláchněte ledvina s hemacidrinem (roztok, který rozpouští struvitové kameny).