Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, krev), sediment, kultivace moči (detekce patogenů a resistogram, tj. Testování vhodných antibiotik na citlivost / rezistenci). Elektrolyty - vápník Renální parametry… Močové kameny (urolitiáza): Test a diagnostika
Terapeutický cíl Zlepšení symptomů bolesti Doporučení terapie Poznámka: Podle současného pokynu S2k mohou pacienti s nově diagnostikovaným ureterálním kamenem do průměru 7 mm čekat na pravidelné vypouštění. Nejběžnější léčbou akutní renální koliky je konzervativní terapie s cílem spontánního odstranění kamene (vypuzení; lékařské… Močové kameny (urolitiáza): léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Břišní ultrasonografie (ultrasonografie břišních orgánů) - pro základní diagnostiku u dospělých, těhotných žen a dětí; také vyloučit běžné diferenciální diagnózy [citlivost ultrasonografie (procento nemocných pacientů, u kterých je pomocí postupu zjištěna nemoc, tj. dojde k pozitivnímu nálezu), zejména v kombinaci s kališní dilatací… Močové kameny (urolitiáza): diagnostické testy
Terapeutický cíl Prevence recidivy kamenů (recidiva močových kamenů). Doporučení k terapii Poznámka: Optimální tvorba kamenů urátu amonného bývá na rozdíl od kamenů s kyselinou močovou v neutrálním rozmezí (pH> 6.5). Snížení rizikových faktorů Rizikové faktory chování Dehydratace (dehydratace těla v důsledku ztráty tekutin nebo nedostatku… Močové kameny (urolitiáza): metafylaxe v amonných urátových kamenech
Terapeutický cíl Prevence recidivy kamenů (recidiva močových kamenů). Doporučení k terapii Snížení rizikových faktorů Rizikové faktory související s nemocí Hyperkalcémie (nadbytek vápníku) Hyperkalciurie (zvýšené vylučování vápníku močí). Hyperoxalurie (zvýšené vylučování kyseliny šťavelové močí), primární i sekundární při různých onemocněních, jako je Crohnova choroba, pankreatická insuficience (slabost pankreatu) atd.… Močové kameny (urolitiáza): metafylaxe v kamenech oxalátu vápenatého
Terapeutický cíl Aby se zabránilo opakování kamenů (opakování močových kamenů). Doporučení k terapii Poznámka: Kameny fosforečnanu vápenatého mohou existovat ve dvou formách: uhličitan apatit (pH> 6.8) a uhličitan apatit (rozmezí pH 6.5-6.8). Snížení rizikových faktorů Rizikové faktory chování Dehydratace (dehydratace těla v důsledku ztráty tekutin nebo nedostatku příjmu tekutin). Vysoká… Močové kameny (urolitiáza): metafylaxe ve fosforečnanech vápenatých
Terapeutický cíl Aby se zabránilo opakování kamenů (opakování močových kamenů). Doporučení k terapii Snížení rizikových faktorů Rizikové faktory chování Dehydratace (dehydratace těla v důsledku ztráty tekutin nebo nedostatku příjmu tekutin). Dieta s vysokým obsahem bílkovin (bohatá na bílkoviny) Dieta bohatá na kuchyňskou sůl Rizikové faktory související s nemocí Cystinurie (cystinurie), autozomálně recesivní dědičnost. Nutriční terapie Příjem tekutin… Močové kameny (urolitiáza): metafylaxe v cystinových kamenech
Níže jsou uvedena hlavní onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispívat urolitiáza (močové kameny): Příznaky a abnormální klinické a laboratorní parametry jinde nezařazené (R00-R99). Dysurie - obtížné (bolestivé) močení; způsobené poraněním stěny močové trubice migrujícím kamenem. Genitourinární systém (ledviny, močové cesty-reprodukční orgány) (N00-N99). … Močové kameny (urolitiáza): Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Auskultace plic Palpace (palpace) ledvinového lůžka a břicha (břicha) (citlivost ?, klepání bolesti?, Kašel?? Obranné napětí ?, kýlové otvory? Močové kameny (urolitiáza): Vyšetření
Následující symptomy a stížnosti mohou u dospělých indikovat urolitiázu (močové kameny): Hlavní příznaky renální koliky Kontrakce podobné bolesti břicha nebo dolní části zad (až do zničení). Nevolnost Zvracení Hematurie (krev v moči) Související příznaky (v závislosti na umístění kamene). Meteorismus (nafouklé břicho) Bradykardie (příliš pomalý srdeční tep: <60 úderů za minutu). … Močové kameny (urolitiáza): příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Příčina tvorby močových kamenů není dosud zcela objasněna. Je však zřejmé, že se jedná o multifunkční akci. Jsou diskutovány dvě hypotézy Krystalizační teorie - tvorba konkrementů v přesyceném roztoku. Koloidní teorie - akumulace močových solí na organických látkách v moči. Pravděpodobně kombinace obou teorií… Močové kameny (urolitiáza): Příčiny
Následují opatření, která jsou zásadně pro profylaxi močových kamenů: Obecná opatření Konzistentní příjem tekutin 2.5 až 3 litry. V případě velkého tepla nebo zpocené fyzické námahy musí být množství pití v každém případě více než 2 l! Pití moči pH neutrální nápoje. Aby nedošlo k „žíznivému období“… Močové kameny (urolitiáza): Terapie
