Parkinsonova choroba: diagnostické testy

povinné diagnostika zdravotnických prostředků.

  • Počítačová tomografie z lebka (kraniální CT, kraniální CT nebo cCT) nebo kraniální magnetická rezonance (cMRI) - by mělo být provedeno alespoň jednou jako součást diagnostického zpracování k vyloučení symptomatických příčin v diagnostice PD (odborná shoda) Pro klinické neurologické ověření diagnózy a pro terapie monitoring, pacient by měl být vyšetřen po třech měsících a poté podle klinické potřeby, nejméně však jednou ročně. (Odborná shoda)

volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření, laboratorní diagnostika a povinné diagnostika zdravotnických prostředků - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky nebo pro vyloučení komplikací.

  • Transcraniální dopplerovská sonografie (ultrazvukové vyšetření neporušenou lebkou pro orientaci kontroly průtoku krve mozkem („týkající se mozku“; ultrazvuk mozku)) - v tomto procesu jsou ultrazvukové sondy směrovány z chrámu do „substantia nigra“ (černá látka) [když substantia nigra v průběhu Parkinsonovy choroby postupně zahyne, obsah železa se ještě zvýší; to vede k obzvláště silné ozvěně (jasný stín na obrazovce) v sonografii]
  • Magnetické rezonanční zobrazování lebky (kraniální MRI, kraniální MRI nebo cMRI) - lze použít se zahrnutím planimetrických metod nebo difuzně vážených sekvencí (DWI / DTI) pro diferenciální diagnostiku neurodegenerativních Parkinsonových syndromů (atypických / idiopatických)
  • Fluorodeoxyglukóza pozitronová emisní tomografie (FDG-PET; postup nukleární medicíny, který umožňuje vytváření průřezových obrazů živých organismů vizualizací distribuce vzory slabých radioaktivních látek) - lze provést v odůvodněných případech pro nejlepší možné diferenciální diagnostické přiřazení Parkinsonova nemoc, zejména pro vymezení atypických neurodegenerativních Parkinsonových syndromů. Indikace pro toto vyšetření by měla být zkontrolována a doporučena neurologem.
  • Presynaptický dopamin transportér SPECT (DAT-SPECT; emise jednoho fotonu počítačová tomografie (Zkráceně SPECT)) by měl být proveden brzy v průběhu onemocnění, aby se zjistil nigrostriatální deficit u klinicky nejasných Parkinsonových nebo Tremor syndrom Poznámka: „Mozková jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT) (dopamin transportér presynaptický, IBZM postsynaptický) by se neměl používat diferenciální diagnostika v zavedené Parkinsonova nemoc rozlišit varianty atypických neurodegenerativních onemocnění (zejména MSA a PSP). “
  • Scintigrafie DaTSCAN (synonyma: dopamin transportér scintigrafie; mozek scintigrafie) je vyšetřovací metoda nukleární medicíny pro specifické zobrazovací metody neurotransmiter transportéry v mozku - pro potvrzení diagnózy v případech klinického podezření; normální výsledek v DaTSCAN lze vyloučit Parkinsonův syndrom o 97%.
  • Dopplerova / duplexní sonografie (ultrazvukové vyšetření: kombinace sonografického průřezového obrazu (B-sken) a metody Dopplerovy sonografie; zobrazovací metoda v medicíně, která může dynamicky reprezentovat proudění tekutin (zejména průtok krve)) - v případech podezření na cévní onemocnění
  • Encefalogram (EEG; záznam elektrické aktivity systému mozek) - při podezření na kognitivní poruchy.
  • Polysomnografie (spánková laboratoř; měření různých tělesných funkcí během spánku, které poskytují informace o kvalitě spánku) - při podezření na neurodegeneraci, jako v kontextu multisystémové atrofie.

Kromě toho existují další speciální formy vyšetření, jako je EMG svěrače (vyšetření inervace, tj. Kontrola svěrače nervy) nebo měření různých reflex v obtížné diagnostikovat Parkinsonova nemoc. Další poznámky

  • Když se příznaky zhorší u pacientů s PD, specifické sekvence difúzně vážených MRI obrazů ukazují nárůst volných voda (extracelulární tekutina zB způsobená vazogenním edémem).