Úvod
Chirurgie pro bursitida v lokti obvykle není nutné, protože zánět lze často léčit konzervativně. Pokud je však léčba neúčinná nebo pokud dojde k bakteriální infekci burzy, často se doporučuje chirurgický zákrok. Podrobnější informace o samotné operaci a následné léčbě najdete v tomto článku.
Zacházení
Burzitida lokte, pokud je chronický, je zpočátku léčen konzervativně. Za tímto účelem je důležité imobilizovat postižený kloub, což lze provést aplikací a omítka v případě potřeby obsazení. Především je třeba se vyvarovat silného tlakového zatížení spočívajícího v lokti.
Kromě toho správa léky proti bolesti jako ibuprofen or Diklofenak a doporučují se protizánětlivé léky. A propíchnout z hnis který se nahromadil v burze v případě bakteriální infekce a také injekce kortizon lze uvažovat o inhibici zánětu. Tato terapie by měla být prováděna po dobu 2-3 týdnů.
Při absenci zlepšení nebo zhoršení zánětu, stejně jako v případech bursitida po akutním traumatu nebo opakujícím se zánětu je metodou volby chirurgické odstranění burzy. Neměly by však být ignorovány příčiny zánětu a rizikové faktory, jako je pracovní stres nebo anatomické abnormality, jako jsou kostní výčnělky, které mohou vést k mírnému podráždění burzy. Před chirurgickým zákrokem je třeba vysadit antikoagulační léky, aby se minimalizovalo riziko krvácení v místě operace.
Je také důležité podat jednu dávku antibiotika před operací, aby se minimalizovalo riziko infekce. Po otevření kůže a podkožně mastná tkáň, který je obvykle v lokti velmi tenký, se chirurg snaží tupě oddělit burzu a odstranit ji, aniž by ji otevřel, aby se zabránilo možnému infekčnímu materiálu přijít do styku s okolní tkání. V případě perakutního zánětu se však infekce již rozšířila za burzu.
Existuje riziko sepse (krev otrava), jedná se tedy o urgentní indikaci pro operaci. V případě akutního zánětu, který je omezen na burzu, pokud jej nelze zcela odstranit, je otevřen řezem a denně vypláchnut. Dále je indikována antibiotická terapie a v případě potřeby instalace vakuové pumpy. Tím se rána vyčistí a je odsáváním spojena se zařízením, do kterého je vypouštěn sekret rány. Jakmile se zánět uzdraví, lze burzu bezpečně odstranit při druhé operaci.