Nízká hladina chloridů a příznaky
Snížená hladina chloridů v krev je častější než nárůst, ale způsobuje podobné stížnosti. Minimálně snížené hladiny chloridů opět nezpůsobují žádné příznaky a první příznaky se objeví pouze tehdy, když nízké hladiny chloridů přetrvávají po dlouhou dobu. Tady taky, nevolnost a zvracení jsou velmi časté stejně jako bolesti hlavyzávratě, malátnost a srdce klopýtnutí.
Izolovaný nedostatek chloridů je často vzácný. Mnohem častější je nedostatek všech elektrolyty. Velmi často, po časté a silné zvracení, je nedostatek chloridů v krev.
Důvod je tak důležitý elektrolyty jako sodík a chlorid opouští tělo zvracení a nelze je tak rychle doplnit jídlem nebo pitím. Mnoho pacientů, kteří mají závažnou gastrointestinální infekci, musí být léčeni pomocí infuzí, aby neztratili příliš mnoho živin a elektrolyty. Nedostatek chloridů související s hormony je způsoben hyperaldosteronismem, při kterém tělo produkuje příliš mnoho aldosteronu.
In Cushingova nemoc, příliš mnoho kortizon se uvolňuje do těla, což může také vést ke snížení hladiny chloridů v krev sérum. Spíše méně časté jsou tzv ACTH-formující se nádory, které mohou také vést k nedostatku chloridů komplexními procesy kontroly hormonů. Všechny látky, které mají proplachovací vlastnosti, mohou při podávání léčivých přípravků vést k nedostatku chloridů.
Projekt furosemid nebo torasemid předepsaný jako tableta na vodu může způsobit chlorid, sodík a draslík nedostatek zvýšeným vylučováním vody ledvinami. Pacienti, kteří leží například na jednotce intenzivní péče a jsou krmeni a žaludek trubice, může mít také velmi nízkou hladinu chloridu, pokud leží v posteli po dlouhou dobu. Nejčastější příčinou nedostatku chloridů v krevním séru je silné pocení a snížené pití.
V zásadě je prvním krokem zjistit, odkud tato snížená hodnota pochází. Spouštěcí příčiny musí být poté vypnuty nebo omezeny. Poté, pokud dojde k mírnému až střednímu nedostatku chloridů, je třeba zkontrolovat, zda se hodnota chloridů sama stabilizuje a opět zvyšuje.
Pokud to není možné, měl by se přidat dodatečně chlorid. To se obvykle provádí podáváním solných tablet (NaCl). Pokud to není dostatečné, může infuze také zajistit, aby byl chlorid dodáván do těla po předvídatelnou dobu.
