Příznaky
Závod bradavice jsou tvrdé, drsné, zrnité a benigní kůže výrůstky, které se objevují na chodidle. Jsou obklopeny rohovinovým prstencem. Plantární bradavice vyskytují se hlavně na míči chodidla a na patě. Ony růst směrem dovnitř a na povrchu mají zesílenou rohovou vrstvu. Bolest může dojít při stání nebo chůzi, protože bradavice se cítí jako trn nebo kámen v botě. Černé tečky v bradavici jsou trombovány (blokovány) krev plavidla. Plantární bradavice se vyskytují častěji u dětí a dospívajících a při imunosupresi.
Příčiny
Příčinou onemocnění je infekce keratinocytů v epidermis kůže s různými typy lidských papilomavirů (hlavně HPV 1, 2, 4, 27 a 57). DNA viry proniknout do tkání malými zraněními, změkčenými kůže nebo praskliny. Infekce vede k hyperplazii (proliferaci buněk), zesílení a hyperkeratóza z epitel. Vzhledem k tlaku tělesné hmotnosti je bradavice vtlačena do dermis a nemůže růst vnější. Exfoliovaný kožní šupiny jsou infekční. K přenosu obvykle dochází v plavání bazény, společné sprchy, šatny, tělocvičny nebo v rámci rodiny. Chůze naboso je důležitým rizikovým faktorem. Méně obyčejně viry jsou také předávány z člověka na člověka. Ti, kteří už měli bradavici, jsou náchylnější.
Diagnóza
Diagnóza je stanovena na základě anamnézy pacienta a vyšetření. Jiné kožní onemocnění, jako je kuří oka, musí být vyloučeno. Tyto, na rozdíl od plantárních bradavic, nemají černé skvrny. Bradavice také narušují strukturu papilárních hřebenů.
Léčba bez drog
První možností je pozorné čekání. Plantární bradavice mohou časem samy zmizet - ale to může trvat až dva roky (!) Po tomto období jsou dvě třetiny bradavic obvykle pryč. Bradavice však mohou způsobit bolest, jsou nakažlivé a kosmeticky rušivé. Bradavice jsou ničeny fyzikálními metodami. Jednou běžnou metodou je námraza (kryoterapie). V tomto procesu je aplikátor nasycen kapalinou dusík, což má za následek velmi nízké teploty hluboko pod bodem mrazu. Aplikátor se na bradavici drží předepsanou dobu. Asi po jednom až dvou týdnech lze zmrzlou tkáň odloupnout. Může být nutné léčbu opakovat. Jiné látky jako např dimethylether a propan se také používají při samoléčbě. Bradavice mohou být také odstraněny nebo vyříznuty drobným chirurgickým zákrokem. Použité metody zahrnují kyretáž nebo laserové ošetření. Pro zmírnění bolestivosti tlaku lze použít tlakové bolavé náplasti nebo kroužky vyrobené z pěny.
Drogová léčba
Mezi nejběžnější metody léčby patří aplikace kyselina salicylová a námrazy. Podle literatury jsou obě metody přibližně stejně účinné (Cockayne et al, 2011). Léčba nemusí být úspěšná poprvé a může být nutné ji opakovat. Některé bradavice se také ukázaly jako trvalé. Obecně je terapie účinnější, pokud je nejprve odstraněna horní rohovitá vrstva. Použité účinné látky zahrnují (výběr): Kyselina salicylová má keratolytické vlastnosti. Rozpouští infikovanou pokožku v průběhu času a má také dráždivý účinek, který stimuluje imunitní systém. Kyseliny jako kyselina trichloroctovákyselina monochloroctová, octová kyselina, kyselina mléčná or kyselina mravenčí rozpustí nebo změkčí nemocnou pokožku a aplikuje se lokálně, například štětcem nebo bradavicí. Pokud nelze prostředky aplikovat s přesnou přesností, je možná ochrana okolní pokožky mastí. Cytostatika, jako jsou 5-fluoruracil jsou schváleni k léčbě. Účinky jsou založeny na inhibici syntézy DNA a RNA. Použití bleomycinu je také zmíněno v literatuře (off-label). Retinoidy jako např adapalen jsou podle některých studií také účinné. Adapalenu byl použit pod okluze (Gupta & Gupta, 2015). Používá se bez oficiálního schválení regulačního orgánu (mimo označení). V alternativní medicíně je Thuja oblíbeným lékem, například ve formě tinktury.
Prevence
- Noste koupací obuv v plavání bazén a ve společných sprchách.
- Jako nositel zboží nejezděte bosí.
- Vyvarujte se kontaktu pokožky s nositeli bradavic a nedotýkejte se vlastních bradavic.
- Přilepte bradavice v bazénu vodotěsně omítka.
- Neškrábejte bradavice a nemanipulujte s nimi.
- Nesdílejte boty ani ponožky.
