Synonyma v širším smyslu
Lékařství: Hypacusis Angličtina: Chronická hluchota
- Hluchota
- Hluchota
- Vodivá ztráta sluchu
- Senzorurální ztráta sluchu
- Senzorurální ztráta sluchu
- Ztráta sluchu
- Ztráta sluchu
- Ztráta sluchu
Definice ztráty sluchu
Ztráta sluchu (hypacusis) je snížení sluchové schopnosti, které se může pohybovat od mírné ztráty sluchu až po úplnou hluchotu. Ztráta sluchu je rozšířené onemocnění, které se vyskytuje jak u mladých lidí, tak mnohem častěji u starších osob. V Německu je postiženo přibližně šest procent populace ztráta sluchu.
Viditelně se věk, ve kterém dochází ke ztrátě sluchu, stále více snižuje. Přirozeně však ztráta sluchu postupuje pouze s přibývajícím věkem. Snížení sluchu si člověk uvědomí až tehdy, když již známé zvuky, zvuky a hlasy náhle nebudou vnímány ani jim nebude rozumět.
Ztráta sluchu se obvykle projevuje postupně a lze ji vnímat jako značný handicap, pokud k poškození již došlo. Důraz není kladen na léčbu ztráty sluchu, ale na její prevenci v mladém věku. V rámci prevence lze přijmout mnoho opatření k zachování našeho sluchu.
Přestože na pracovišti existují právní předpisy, které stanoví, že bez ochrany sluchu se člověk nesmí vystavit hladině hluku nad 85 decibelů (dB), je tohoto limitu dosaženo zejména ve volném čase. Diskotéky, rockové koncerty, hlasitá hudba přes sluchátka, automobilové závody atd. Generují takový hluk, který z dlouhodobého hlediska může způsobit nezastavitelné poškození sluchu.
Způsobuje chronickou ztrátu sluchu
Stejně jako u akutní ztráta sluchu, chronickou ztrátu sluchu lze rozdělit na vodivou (příčina spočívá ve vnějším nebo střední ucho) a senzorineurální (příčina spočívá v vnitřní ucho nebo sluchový nerv). Existuje jasný rozdíl v terapii v závislosti na místě poruchy.
Původ a terapie
Jak se vyskytuje chronická porucha vedení a jak se léčí? - Ušní maz (cerumen) Ušní maz, prach a částice kůže jsou zvenčí přirozené zvukovod a obvykle se samy transportují na vnější stranu ucha nebo se při sprchování vypláchnou. Nadměrné hromadění nebo zvýšená tvorba ušní maz dochází, když je zvukovod úzký nebo když pracujete v prašném prostředí.
Pokus o odstranění ušní maz s holemi bohužel vede k ještě většímu transportu směrem k ušní bubínek a další ucpávání zvukovodu. Další cizí tělesa, jako jsou zbytky vaty, mohou také stále více blokovat zvukovod. Děti někdy riskují, že si při hraní dají do uší malé předměty, aniž by si toho rodiče všimly.
Tato cizí tělesa nebo ušní maz jsou viditelné otoskopem (ušní zrcadlo) a lze je odstranit malými nástroji v ordinaci rodinného lékaře. Pokud mechanické odstranění není úspěšné, ušní maz nebo cizí těleso se vypláchne vodou. - Zvýšený růst kostí (exostózy) Někteří lidé pociťují zvýšený růst kostí v pokročilém věku nebo v případě hormonálních onemocnění.
Pokud kost roste v oblasti zvukovod, dojde k zúžení. Když dosáhne méně zvuku ušní bubínekztráta sluchu se postupně vkrádá. Přebytečnou kostní tkáň lze odstranit chirurgicky.
- Zúžení v důsledku zjizvení (stenóza) Po každém zánětu ve zvukovodu, ať už v důsledku plísňové infekce nebo vlasový kořínek zánět (vaří), zbývá malá jizva. Čím častěji dochází k zánětu a poranění zvukovodu, tím více se tvoří jizevní tkáň a kanál se zužuje. Rostoucí zúžení vede k progresivní ztrátě sluchu.
Chirurgické odstranění může znovu odhalit zvukovod, ale opět vede k zjizvení. - Chronický zánět střední ucho (Otitis media chronica) V případě chronického zánětu středního ucha je zánět trvalý. Příznaky jsou charakterizovány střídáním těžkého ucha bolest a ucho běh.
Zánět se může rozšířit do okolí kosti a zhoršit průběh nemoci. Rostoucí zhoršení sluchu se vplíží dovnitř a je těžké ho později léčit. Terapie se zaměřuje na chirurgickou rehabilitaci střední ucho radikálním odstraněním hnisavé a zánětlivé tkáně.
Pokud je to možné, člověk se přirozeně snaží zachovat zbytkový sluch. Dnes je možné nahradit ossikulární řetězec umělými implantáty (tympanoplastika). Další informace k tomuto tématu naleznete také na stránce Chronický zánět středního ucha
- Chronická porucha provzdušňování vejcovodů (chronický katar středního ucha) Sluchová trubice (Tuba Eustachii, Tuba auditiva) obvykle vyrovnává tlakové rozdíly mezi středním uchem a vnějším světem.
Kvůli neustálým infekcím při nachlazení (rýma, sinusitida, angína), může dojít k trvalému zablokování trubice a vážnému poškození její funkce. Kromě latentního pocitu tlaku v uchu, který nelze zmírnit ani polykáním a zíváním, se vkrádá ztráta sluchu. Trvalé uzavření také podporuje hromadění tekutin (serotympanum) nebo hromadění hlenu ve středním uchu (mukotympanum).
Pokud kapalina dodatečně tlačí na ušní bubínek zevnitř je narušena vibrace ušního bubínku a zhoršuje se stávající ztráta sluchu. Pokud je léčba (viz polypy, angína) není zahájena brzy, sliznice středního ucha (tympanoskleróza) se změní, což povede k těžké ztrátě sluchu. Chronický katar středního ucha je obvykle způsoben zvětšením faryngálních mandlí, které by měly být odstraněny v případě opakujících se infekcí.
V případě, že stav nehojí, střední ucho je odvětráváno malým řezem (paracentéza) a do bubínku je zavedena trubice (tympanická drenáž). Po zhojení lze tubu vyjmout. Porucha ušního bubínku se po nějaké době zahojí.
- Otoskleróza Otoskleróza způsobuje ztuhnutí ossikulárního řetězce v oblasti sponek. Třmen se připojí k vnitřní ucho a osifikuje tam oválné okénko, takže je nepohyblivé a neschopné přenášet zvuk. Tato fixace omezuje pohyblivost celého ossikulárního řetězce a výrazně snižuje přenos zvuku.
Dědičné onemocnění se vyskytuje častěji u žen než u mužů a vrcholí ve věku 20 až 40 let těhotenstvílze chorobný proces urychlit. Výsledná ztráta sluchu má tu zvláštnost, že pacienti slyší svého partnera při konverzaci lépe než obvykle v hlasitém hluku (Parakusis Willisisii).
Kromě ztráty sluchu hučení v uších také dochází. Otosklerózu lze léčit chirurgickou terapií (stapesplazie). Zde jsou svorky nahrazeny protézou ve své funkci z titanu nebo platiny.
- Nádor, nádory Rakovinné nádory se mohou vyskytnout také v oblasti uší. Mohou být benigní nebo maligní. Všichni mají společné to, že stále více zhoršují sluch a vytvářejí pocit tlaku s občasným zvoněním v uších (hučení v uších). Ty lze nalézt ve všech oblastech ucha, od vnější ucho kanál do středního a vnitřního ucha. Naštěstí jsou nádory uší relativně vzácné a lze je snadno odstranit mikrochirurgií.
