Během dýchání je O2 přijímán do krev a CO se uvolňuje krví. The kyslík napětí nebo parciální tlak kyslíku je podíl kyslíku v krev směs plynů. Lékař obvykle určuje vše krev plyny pro klinickou diagnózu, a tak například shromažďuje důkazy o respirační nedostatečnosti.
Co je to napětí kyslíku?
By kyslík napětí, znamenají lékaři parciální tlak kyslíku v krvi. Tato hodnota je známá jako pO2 a spolu s parciálním tlakem uhlík oxid uhličitý, tvoří hladiny krevních plynů. Lidské plíce jsou primárně zodpovědné za dýchání. Výměna plynů probíhá v plicních sklípcích. CO se uvolňuje. Kyslík je přijímán ze vzduchu, který dýcháme, a přenášen do všech oblastí a tkání těla krví jako transportní médium. Dodávka kyslíku do orgánů a tkání je životně důležitá. Pokud selže přívod kyslíku, dojde ve velmi krátké době k poškození tělesných tkání. Buňky nemohou udržovat své metabolické procesy bez kyslíku. Z tohoto důvodu umírají po určité době, pokud krev již nenosí kyslík. Kromě transportu kyslíku v rozpuštěné formě je krev také zodpovědná za transport vázaného kyslíku. Za tímto účelem se O2 váže na hemoglobin krve. Pod napětím kyslíku lékaři rozumějí parciální tlak kyslíku v krvi. Tato hodnota je známá jako pO2 a spolu s parciálním tlakem uhlík oxid uhličitý, tvoří hodnoty krevních plynů. Podle toho je pO2 podíl kyslíku na celkovém tlaku směsi krevních plynů. Podle Daltonova zákona se parciální tlaky jednotlivých plynů v krvi sčítají s celkovým tlakem.
Funkce a úkol
Jako dýchací plyn je kyslík jedním z nejdůležitějších krevních plynů. Kromě kyslíku transportuje také krev uhlík oxid jako odpadní produkt dýchání. Kromě kyslíku a oxid uhličitý, krevní plyny zahrnují přebytek báze, pH a hydrogenuhličitan. Každý z těchto parametrů hraje roli při dýchání. Například pH ovlivňuje vazebnou afinitu hemoglobin na kyslík, který je pro přepravu nepostradatelný. Obsah kyslíku a nasycení kyslíkem v krvi jsou stejně důležité parametry. Normálně dýchání vzduchu, je obsah kyslíku asi 21 procent. Na hladině moře je celkový tlak vzduchu kolem 101 kPa. To má za následek parciální tlak kyslíku kolem 21 kPa. V arteriální krvi je parciální tlak kyslíku nižší a může se pohybovat od 9.5 do 13.3 kPa na základě fyziologie věku. Parciální tlak koreluje s příslušným koncentrace plynu podle vzorce c = α krát P. Zde α odpovídá Bunsenovu koeficientu rozpustnosti, c je koncentrace a P odpovídá parciálnímu tlaku. Čím nižší je parciální tlak, tím nižší je podíl kyslíku v krvi. Konstanta α závislá na látce ovlivňuje rozpustnost. Pro oxid uhličitý, tato konstanta je mnohem vyšší než u kyslíku. Parciální tlak kyslíku je tedy významný pro rozpustnost a pro transport O2 v krvi. Pokud hodnoty parciálního tlaku pro kyslík klesnou příliš nízko, je narušen přísun kyslíku do tělesných tkání. Kromě toho, pokud tělo nedokáže dostatečně vydechovat oxid uhličitý, oxid uhličitý se hromadí a krev se stává kyselou (pH). Čím je krev kyselejší, tím menší je vazebná afinita mezi kyslíkem a hemoglobin. Oxid uhličitý má mnohem větší vazebnou afinitu k hemoglobinu než kyslík. Proto, když je přítomen v krvi ve zvýšených koncentracích, může vytlačovat kyslík z hemoglobinu. Na druhou stranu, díky zvýšenému výdechu CO je krev základní. Stanovení parciálního tlaku kyslíku, parciálního tlaku uhlíku a pH proto poskytuje zásadní informace o plíce zdraví. Hodnoty krevních plynů jsou úzce propojeny. Změněný parciální tlak pro jeden z plynů tedy vždy mění hodnotu pro druhý plyn.
Nemoci a nemoci
K testování krevních plynů dochází téměř výlučně v klinickém prostředí a v zařízeních intenzivní péče. Stanovení je zpravidla nutné pouze pro vážně nemocné pacienty, například pro monitoring pacientů na ventilátoru. Vzhledem k úzkému vztahu mezi jednotlivými hodnotami krevních plynů lékař obvykle zvažuje parametry společně v klinické diagnostice a určuje tak například závažnost respiračních nebo metabolických poruch. Typickým onemocněním se změněnými hodnotami krevních plynů je respirační nedostatečnost, což je termín používaný k popisu poruchy výměny plicních plynů. Respirační parciální nedostatečnost nebo plicní nedostatečnost odpovídá izolované arteriální hypoxemii. V arteriální krvi tedy chybí kyslík, což má za následek snížený přísun do tkání těla. Tento jev způsobuje, že parciální tlak kyslíku klesne pod hranici 70 mmHg. Oxid uhličitý je buď normální, nebo také snížený. Při globální respirační nedostatečnosti se kromě hypoxémie vyskytuje i takzvaná hyperkapnie. Parciální tlak oxidu uhličitého se patologicky zvyšuje na více než 45 mmHg, což způsobuje, že parciální tlak kyslíku klesá ve větší či menší míře. Nejdůležitějšími příznaky respirační nedostatečnosti jsou dušnost, cyanóza, vnitřní neklid, zmatenost a bušení srdce. V závislosti na příčině mohou být tyto příznaky spojeny s dalšími příznaky. Kromě respirační nedostatečnosti hraje při tachypnoe roli také parciální tlak kyslíku. Jedná se o zvýšenou respirační frekvenci, ke které dochází při zvýšené spotřebě kyslíku. Hloubka dýchání je buď snížená, konstantní nebo přehnaná. Tachypnoe je příznakem mnoha nemocí, protože k tomuto jevu dochází například v souvislosti s horečnatými reakcemi. Tachypnea je konkrétnější pro srdce a plíce nemoci. Organismus se snaží kompenzovat snížený přísun kyslíku zvýšením práce dýchání. Tachypnoe se zpravidla projevuje patologicky změněnými hodnotami krevních plynů. Fenomén však může teoreticky nastat iu fyziologických krevních plynů, například jako a hyperventilace syndrom během duševního vzrušení.
