Projekt kolenní kloub je největším kloubem v lidském těle a má zásadní význam pro vzpřímenou chůzi člověka. Kvůli tomuto prominentnímu postavení je náchylný k opotřebení a zranění a je jedním z nejčastějších důvodů pro návštěvu lékaře v ortopedické kanceláři.
Co je to kolenní kloub?
Schematický diagram ukazující anatomii a strukturu kolenní kloub. Klikni pro zvětšení. The kolenní kloub je ve skutečnosti složený kloub složený ze 3 kosti: stehno kosti (stehenní kosti), holenní kosti (holenní kosti) a také čéška (čéška). Anatomicky je kloub mezi holenní a lýtkovou kostí také součástí kolena, ale neúčastní se skutečných pohybů kolenního kloubu. Pohyb v kolenním kloubu je v zásadě pohybem kloubu mezi prodloužením a flexí a mírným otočením.
Anatomie a struktura
Navíc k kosti anatomie popisuje vazy, kloubní tobolkaa struktury, které podél nich probíhají, například krev plavidla a nervy. Zde jsou povrchy kostních kloubů pokryty chrupavka a obalené a kloubní tobolka, Který používá synoviální tekutina pro zajištění co nejnižšího třecího kontaktu mezi povrchy spojů. Dva velké válečky na konci stehno kost, tzv. femorální kondyly, artikulují s poměrně plochými kloubními povrchy holenní kosti. Holenní povrchy jsou zevnitř i zvenčí orámovány dvěma menisky. Tvoří kluzné ložisko pro kloubní válečky stehenní kosti, rámují prostřední a vnější kloub jako dvě zásuvky a zaručují pohyblivost kolenního kloubu. Křížové vazy, které spojují stehenní kost s holenní kostí a navzájem se kříží, jsou umístěny uprostřed mezi vnitřním a vnějším stehenním válcem. Přední zkřížený vaz běží od shora-ven-vzadu do zdola-uvnitř-vpředu; zadní zkřížený vaz od shora-zevnitř-zepředu-z-ven-zezadu. Omezují především rotaci. Na každé straně kolenního kloubu je postranní vaz, který brání kolennímu kloubu ve sklopení do strany. V přední části kolenního kloubu je čéška, která je zanořena v tkáni (tučném těle) prostřednictvím šlachového spojení mezi přední stehno svalstvo a přední okraj fingované kosti a jehož zadní povrch je v kontaktu se stehenní kostí a klouže po něm. Hlavní krev plavidla a nervy všichni procházejí popliteální fossou. Zde lze nahmatat poplitealní pulz a struktury nezbytné pro zásobení dolních končetin a chodidel jsou optimálně chráněny před zraněním. Velmi náchylné místo pro poškození nervového tlaku je tvořeno průběhem takzvaného fibulárního nervu, který probíhá velmi povrchně na hlava lýtkové kosti, tj. na vnější straně bočně pod kolenním kloubem.
Funkce a úkoly
Kolenní kloub je kloub kolenního kloubu, kombinace kola a kloubového kloubu. Ve dvou hlavních osách jsou možné čtyři hlavní pohyby:
Prodloužení a flexe jsou hlavními směry; kromě toho je možná vnější i vnitřní rotace s mírnou flexí. Když je kolenní kloub vytažen, maximálně napnuté vnější vazy brání této rotaci. Hyperextension je možné pouze se speciálním tréninkem nebo ochabnutím vazu. Nižší noha lze vychýlit do úhlu flexe 160 stupňů k zadní části stehna. Nakonec to není vazivový aparát kloubu, ale měkké tkáně horní a dolní noha které brání další flexi. Zaznamenávání stupňů pohybu a integrity a funkce vazů pomocí konkrétních testů je základem každé úrazové chirurgie a ortopedického vyšetření kolenního kloubu.
Nemoci a stížnosti
U mladých lidí jsou úrazy primárním zájmem: vazy se nejčastěji trhají při sportu, zejména při lyžování a hraní fotbalu. Přední zkřížený vaz je v tomto ohledu vysoce zranitelná struktura, zejména při rotačních pohybech (nakloněné lyže, díra v zemi na fotbalovém hřišti atd.). Kombinované poranění několika vazů je běžné, např. Takzvaná „Nešťastná triáda“ přední strany zkřížený vaz slza, vnitřní menisku poranění a prasknutí vnitřního kolaterálního vazu. Menisky však mohou být zničeny také jako součást obecné degenerace (osteoartrózaProtože zranění kolenního kloubu často zahrnuje trhání malých krev plavidlačasto dochází k společnému výpotku, díky němuž je cílený vyšetření obtížné pro lékaře („každý pohyb bolí“). Rentgenové snímky, MRI nebo diagnostické koleno artroskopie jsou pak často nutné k určení přesného rozsahu úrazu. U starších lidí kolenní kloub artróza je jednou z nejčastějších společných stížností. Zpočátku s bolest pouze při námaze („startovací bolest“) se může stát trvalou bolestí zesílením zánět během krátké nebo dlouhé doby, což vážně zhoršuje kvalitu života. Li léky proti bolesti jako aspirin or ibuprofen nejdříve je často nutná výplach kolenního kloubu a nakonec náhrada kloubu protézou. To představuje definitivní možnost hojení a může provést bolest zapomenut jen několik dní po operaci, ale měl by být až na konci terapie strategie.
