Úvod
Projekt brachiální plexus anestézie je metoda regionální anestézie, při které jsou možné operace v oblasti paží. Postup je poměrně jednoduchý a má jen málo komplikací. Kromě použití během operace brachiální plexus anestezie může být použita také pro chronické bolest.
Anatomie brachiálního plexu
Projekt brachiální plexus je komplexní plexus skládající se z páteře nervy C5 až Th1, který dodává nervy hlavně do paží a rukou, ale také do oblasti ramen. Po ukončení páteřní kanál, běží mezi dvěma svaly v krk, přední a střední svaly scalenus, které tvoří tzv. „scalenus gap“. Jak to pokračuje, pak běží pod klíční kost ve směru paže. Na své cestě je brachiální plexus doprovázen krev plavidla. Tato úplná část nervy a krev plavidla je obklopen pojivové tkáně desky a rozděleny do různých oddílů.
Provedení anestézie
V anestezii brachiálního plexu, a lokální anestetikum se injektuje injekční jehlou do jednoho z oddílů a poté se distribuuje podél plexu. Podle toho nervy nebo které části paže mají být anestetizovány, anestetikum se vstřikuje do různých bodů. Nervový stimulátor a / nebo ultrazvuk zařízení jsou vždy užitečné při lokalizaci nervového plexu.
Nervový stimulátor je spojen s injekční jehlou a označuje správné místo pro anestézie vysíláním proudových pulzů do svalů dodávaných nervem. S pomocí ultrazvuk zařízení je možné vizualizovat samotné nervy, které vypadají jako mrak nebo absorpční bavlna. Nebo se člověk může orientovat na vedení struktur, jako jsou krev plavidla které běží podobným způsobem.
indikace
Projekt lokální anestetikum, který je injikován v blízkosti brachiálního plexu, inhibuje přenos akční potenciál podél nervu působením na příslušné iontové kanály. Výsledkem je, že informace jako bolest nebo není přenášen tlak. Indikace ucpání nervu je hlavně v chirurgické oblasti, aby se zabránilo bolest během operace na paži.
To znamená, že léky proti bolesti lze uložit během následujícího anestézie a po operaci, aby se u pacienta vyvinulo méně nežádoucích účinků léky proti bolesti a celkově má menší bolest. Operaci na paži lze provést také bez anestézie, protože paže je v každém ohledu anestetizována. Tento postup lze provést také u starších nebo vážně nemocných lidí, kterým nelze podat celkové anestetikum.
Anestezii Plexus brachialis lze použít například ke korekci a vykloubené rameno (dislokace ramene), aby bylo možné vydržet bolest a provést korekci, zatímco je pacient při vědomí. Další operací, kde lze takový postup použít, je například a zlomenina distálního poloměru. Kromě toho může nervová blokáda brachiálního plexu snížit bolest u pacientů trpících chronickou bolestí. Obecně platí, že lokální anestetikum lze podat jednorázově nebo podle potřeby opakovaně injikovat pomocí zavedeného plastového katétru, který lze po určitou dobu fixovat v blízkosti plexu.
