Perikarditida

Úvod

Perikarditida je zánět perikardium, což omezuje srdce ven. Pravděpodobně existuje 1000 XNUMX případů na milion obyvatel ročně, takže nemoc není tak vzácná. Nemoc však často není detekována, protože často probíhá bez příznaků a často se sama uzdraví během jednoho až dvou týdnů.

Formy perikarditidy

Projekt perikardium, perikard, se skládá ze dvou listů - vnitřního a vnějšího. Mezi dvěma listy je malé množství tekutiny, což umožňuje dvěma vrstvám klouzat proti sobě bez tření. U perikardiálního zánětu se rozlišuje mezi suchou a vlhkou formou.

V případě suché (fibrinózní) perikarditidy jsou oba listy perikardium třete o sebe, aniž by se vytvořila další kapalina. Suchá forma se často mění na vlhkou formu perikarditidy. Ve vlhké (exsudativní) formě se mezi dvěma perikardiálními listy vytváří příliš mnoho tekutiny.

Mokrá forma perikarditidy se může také vyvinout v tzv perikardiální tamponáda. To je případ, kdy se hromadí příliš mnoho tekutiny a tlačí na srdce zvenčí, takže má omezenou čerpací funkci a nemůže se správně plnit. A perikardiální tamponáda je život ohrožující stav který je akutně léčen propíchnutím tekutiny v perikardu.

Pokud je za vznik perikarditidy zodpovědné nádorové onemocnění, může se také vyvinout tzv. Hemoragická perikarditida, při které krev se hromadí mezi oběma listy perikardu. Kromě suché a mokré perikarditidy se akutní perikarditida také liší od chronické formy. Chronický zánět může vést k zjizvení nebo kalcifikaci, což může také omezit srdcečerpací funkce. Kalcifikace a jizvy způsobují tvrdnutí perikardu, což omezuje schopnost srdce pracovat. Tato forma perikardiálního zánětu je známá jako pericarditis constrictiva, nebo obrazně řečeno jako „obrněné srdce“.

Příčiny

Obecně se rozlišuje mezi neinfekčními a infekčními příčinami perikarditidy. Ve více než 50% případů zůstává příčina zánětu nevysvětlitelná, protože ve většině případů by prokázaná příčina nevedla k žádným dalším následkům léčby. Perikarditida neznámé příčiny se nazývá idiopatická perikarditida.

Nejběžnější příčinou perikarditidy je pravděpodobně viry. Hlavními spouštěči virové perikarditidy jsou coxsackieviry, následované adeno- a echoviry. Ve vzácných případech bakterie a houby mohou také způsobit infekční perikarditidu.

Tak aktivní tuberkulóza může také vést k perikarditidě. Autoimunitní onemocnění, která zahrnují i ​​revmatická onemocnění, hrají roli neinfekčních příčin. Dále, a dna choroba, ledvina selhání, nádorové onemocnění, stejně jako a infarkt nebo důsledkem operace srdce může být také příčina.

Také léky mohou uvolňovat zánět osrdečníku. Podobně ozařování jako součást rakovina terapie může způsobit zánět. Ve vzácných případech „Morbus stále“, Revmatické onemocnění, může být také příčinou.