Společný propíchnout zahrnuje otevření dutiny kloubu jehlou. Používá se k vložení drogy nebo odsát tekutinu.
Co je to kloubní punkce?
Společný propíchnout zahrnuje otevření dutiny kloubu jehlou. Používá se k zavedení léku nebo k nasávání tekutiny. Kloub propíchnout se týká léčebného postupu, při kterém ošetřující lékař propíchne kloubní tobolka s jehlou. Tímto způsobem lékař získá přístup do kloubní dutiny. Účel kloubní punkce je zavádění lékařských látek nebo odsávání tekutin z kloubu. V zásadě je možné všechny větší propíchnout klouby. Mezi nejčastější punkce kloubů patří kolenní kloub propíchnutí, aspekt kloubní punkce, a kyčelní kloub propíchnout.
Funkce, účinek a cíle
Kloubní punkce lze provádět jak pro diagnostické, tak pro terapeutické účely. Obvykle se to děje, když dochází k hromadění tekutiny uvnitř kloubu. Lékaři označují takovou akumulaci tekutiny jako společný výpotek. Kloubní výpotky jsou obvykle způsobeny úrazy nebo nemocemi postiženého kloubu. To může být čerstvé menisku poškození nebo chrupavka poškození kolena. Dále nemoci kloubu v důsledku revmatismus, infekce nebo dna často se vyskytují. Rozlišuje se mezi nekrvavými a krvavými výpotky. Tedy směs mezi synoviální tekutina a krev je možné. Ve zdravém kloubu je to naopak viskózní a jasná punkce. Provedením kloubní punkce je lékař schopen detekovat změny. Po punkce se v laboratoři provádí podrobnější analýza kloubní tekutiny. Při provádění kloubní punkce je třeba rozlišovat mezi diagnostickou a terapeutickou aplikací. Během diagnostické punkce lze určit možnou příčinu výpotku nebo otoku kloubu. Tímto způsobem lékař určí, zda zánět je přítomna nebo zda krvácí v kloubu. Stopy po krevmůže například indikovat poranění tobolky-vazu nebo poranění kostí. Pokud je defekt zakalený-nažloutlý, považuje se to za známku revmatického onemocnění. V případě řídké konzistence může být přítomna hnisavá infekce kloubů. Pokud je kloubní tekutina bezbarvá, často se vyskytuje chrupavka or menisku poškození. Pokud tekutina získá malinově červenou barvu, znamená to syfilis (lues). Důležitá je také terapeutická punkce kloubů. To se používá především v případě výrazných kloubních výpotků. S jeho pomocí bolest lze rychle zmírnit a kloubu ulevit. Punkce je také nesmírně důležitá, pokud pacient trpí a hematom ve kloubu. V tomto případě větší částka krev je propíchnuto, protože jinak chrupavka může dojít k poškození, což vede k bolestivému zánět uvnitř kloubu. V případě již existujícího spoje zánět, exkluzivní terapie s defekty se nepovažuje za užitečné. Pozitivní účinek úlevy u tohoto postupu je tedy příliš krátký. Z tohoto důvodu lékař injekčně podá pacientovi injekci kortizon do nemocného kloubu. Tento postup obvykle rychle uvolní bolest účinně. Nesmí však být přítomna žádná bakteriální infekce. Během punkce další léky, jako je budování chrupavky kyselina hyaluronová, léky proti bolesti lze také injikovat kontrastní látku. Například a kontrastní látka je podáván před počítačovou tomografií (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). To dává lékaři příležitost pro lepší posouzení kloubu. Při provádění kloubní punkce je důležité zajistit, aby byla bez punkcí choroboplodné zárodky. K propíchnutí by tedy mělo v ideálním případě dojít na operačním sále. Před lékařským ošetřením je kloub, který má být ošetřen, důkladně dezinfikován. Je také zakryt sterilními závěsy na ochranu. Na zakrytí místa vpichu lékař používá ochranný chirurgický oděv pomocí štěrbinového rouška. Používají se kanyly, které mají různé délky a průměry podle potřeby. Ve většině případů leží pacient při punkci na zádech. Punkce se obvykle provádí pod ultrazvuk To zahrnuje zavedení kanyly do kloubu, skrz kterou lékař nasaje tekutinu nebo vstříkne lék.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Protože málo bolest je cítit při provádění společné punkce, lokální anestézie je potřeba jen v několika málo případech. Celková anestezie lze obvykle vyhnout. Rovněž není nutný delší pobyt v nemocnici. S punkcí kloubu obvykle nejsou spojena žádná velká rizika nebo komplikace. U některých pacientů je však výskyt krvácení nebo poranění kloubních struktur v oblasti možnosti. Mohou také nastat alergické reakce. K tomu obvykle dochází, když pacient dostane určité léky jako součást punkce. Typickými znaky jsou a kožní vyrážka, svědění a otoky. V nejhorším případě to může být vést do oběhového nebo selhání ledvin. Pokud není zajištěna dostatečná sterilita, existuje riziko infekce kloubů. Pokud je však zákrok prováděn profesionálně a sterilně, je toto riziko minimální. Dále poškození krve plavidla a nervy je myslitelné. Existuje také možnost mechanického poškození kloubu pronikající kanylou. Použití kanyly může také vést k pronikání bakterie do kloubu, což vede k infekci. Existuje jen několik známých kontraindikací k punkci kloubů. Například by se to nemělo dělat, pokud existují kůže léze, kožní onemocnění nebo infekce v místě vpichu. Další možnou kontraindikací je masivní změna srážení krve.
Typická a běžná onemocnění kloubů
- Osteoartróza
- zánět kloubů
- Bolesti kloubů
- Otoky kloubů
- Revmatoidní artritida
