Celiakální ganglion: struktura, funkce a nemoci

Celiatik ganglion je spárovaný ganglion sympatiků nervový systém a je umístěn před páteří na úrovni dvanácté hrudní obratle na větvi kmene celiakie z aorty, hlavního těla tepna. Kromě eferentních sympatických nervových vláken se ganglion je také propojen s aferentními viscerálními vlákny, takže přijímá zpětnou vazbu ze střeva a dalších orgánů břišní dutiny. Celiatik ganglion funguje jako první řídící centrum pro trávicí systém.

Co je celiakální ganglion?

Spárované ganglia coeliaca, také známé jako břišní celiakální ganglia, patří mezi prevertebrální ganglia umístěná v břišní dutině před páteří. Tvoří největší soubor nervových ganglií v prevertebrálních sympatických gangliích a leží na obou stranách větve hlavní břišní tepna ze sestupné aorty. Větev z aorty se nazývá truncus coeliacus. Sekundární neurony ganglia coeliaca obklopují pletencem truncus coeliacus a společně tvoří celiakální plexus. Spolu s ganglion mesentericum superius, který je také složen ze sympatických vláken, se solární plexus je tvořen, také známý jako solar plexus nebo solar plexus. Sympatická nervová vlákna, která cestují do ganglionu celiakální sinistry a dextra ganglionu, se skládají převážně z axonů z buněčných těl mícha na úrovni dolních hrudních a horních bederních obratlů. Jedná se hlavně o dva presynaptické nebo pregangliové sympatické nervové šňůry, hlavní splanchnický nerv a menší splanchnický nerv. Preganglionová nervová vlákna vedou primární neuronální signály, které dosud nepodstoupily žádné zesílení, zeslabení nebo jiné zpracování gangliemi nebo synapsy, do ganglií. Pouze zde existuje počáteční „zpracování“ signálů a přepnutí na sekundární nebo postganglionické neurony, které opouštějí ganglia jako eferenty a přenášejí zpracované signály do cílových orgánů nebo do dalších zpracovatelských center v PNS nebo CNS.

Anatomie a struktura

Dvě ganglia coeliaca jsou součástí střeva nervový systém (ENS), také známý jako viscerální nervový systém nebo břišní mozek, který si v posledních letech získal obrovskou popularitu a pozornost. Vzhledem k tomu, ganglia jsou také součástí sympatického nervový systém, hlavně eferentní sympatické nervové šňůry vstupují do ganglia coeliaca přes dvě nervy splanchnici. Buněčná těla nervi planchnici se nacházejí v míchaa jejich preganglionické axony jsou obklopeny dřeně pochvy. Postganglionová eferentní nervová vlákna pocházející z obou ganglia coeliaca jsou bez dřeně a vedou informace nebo akční potenciály k cílovým orgánům nebo cílovým tkáním. Ganglia coeliaca však pro svou práci také vyžaduje stavové zprávy z cílových orgánů, takže do ganglií putují také aferentní nervová vlákna. Prostřednictvím aferentních vláken dostávají ganglia informace v reálném čase z cílových tkání a cílových orgánů. Kromě toho parasympatická vlákna také vtahují do ganglia coeliaca. Z ganglií vznikají četné postgangliové větve a spojení s břišními orgány, které jsou zásobovány a řízeny celiakálním plexem a dalšími podřízenými plexy.

Funkce a úkoly

Jako součást autonomního nervového systému plní spárované ganglia coeliaca, které společně tvoří celiakální plexus, důležité funkce při autonomní kontrole určitých břišních orgánů. Podrobně se jedná o žaludek, játra, slezina, slinivka břišní a ledviny i střevní část z žaludek až do a včetně příčné části tlustého střeva (dvojtečka) a varlata nebo vaječníky. Břišní ganglia nebo celiakální plexus jsou podporovány řadou plexusů po proudu, s nimiž jsou přímo propojeny. Přímé spojení existuje například s ledvinovým plexem, žaludečním plexem, jaterním plexem, pankreatickým plexem a několika dalšími. Vegetativní kontrola orgánů, která obvykle není vědomě vnímána, probíhá prostřednictvím visceromotorických vláken patřících k sympatického nervového systému. Akční potenciály řídí uvolňování sekretů z příslušných orgánů a jejich pohyb, jako je peristaltika střeva nebo kontrakce hladkého svalstva ve stěnách určité tepny plavidla jsou také vegetativně upraveny tónem, aby splňovaly požadavky. Během ak stres fází jsou drobné svaly ve stěnách cév stimulovány ke kontrakci, takže průřez plavidla zužuje a krev tlak stoupá. Protože autonomní ovládání některých orgánů závisí na zpětné vazbě od orgánů, přicházejí do kontaktu s gangliemi coeliaca také citlivé aferenty z orgánů.

Nemoci

K provádění autonomní kontroly břišních orgánů bez interference vyžaduje ganglia coeliaca zpětnou vazbu nebo stavové zprávy od orgánů a informace o úrovni sympatického tónu, stavu excitace sympatického nervového systému. V případech dysfunkce břišních ganglií mohou příčiny spočívat v samotných nervových gangliích nebo v aferentních senzorických nervových vláknech pocházejících z orgánů. Podobně mohou být narušeny axony středů vyšších úrovní v CNS, které procházejí nervovými splanchnici do ganglia coeliaca. Složitost obvodů horních a dolních nervových uzlin umožňuje, že dysfunkce v břišních gangliích může být částečně kompenzována jinými nervovými uzlinami. Účinky úplného selhání ganglia coeliaca lze měřit blokádou abdominálních ganglií uměle vytvořených pro terapeutické účely. Taková blokáda se používá hlavně pro bolest snížení paliativní medicíny, například ke zmírnění bolesti v rakovina slinivky. Akční potenciály bolest receptory (nociceptory) břišních orgánů pak zůstávají neúčinné. Mohou zahrnovat nežádoucí účinky blokády ganglia coeliaca průjem, neuritida a pokles krev tlak.