Úvod
Nesestouplé varle (také nazývané maldescensus testis, testikulární dystopie), popisuje varle, které se nenachází v šourek. Tento špatný vývoj je obvykle způsoben hormonálními abnormalitami během embryonální fáze. Takové nesestouplé varle může vést ke zvýšenému riziku nádorů varlat a neplodnost.
Hned po narození, cca. Nesestoupenými je postiženo 3–6% novorozených chlapců varlata. Jelikož tato malpozice může spontánně ustoupit, je na konci prvního roku života postiženo pouze asi 0.8 až 1.8% chlapců. Protože varlata sestupovat během embryonálního vývoje a migrovat do šourek„Nesestouplá varlata jsou mnohem častější u předčasně narozených dětí než u dětí narozených v dospělosti a do konce korigovaného prvního roku života nemají žádnou hodnotu onemocnění.
Způsobit
Studie prokázaly, že atrofie Leydigových buněk (testosteron a koncentrace gonadotropinů hrají důležitou roli ve vývojové fázi sestupu varlat. Ve věku 2–3 měsíců obvykle dochází ke zvýšení gonadotropinů a testosteron. To způsobí transformaci varlat z gonocytů na dospělou tmavou spermatogonii (fond dospělých kmenových buněk). Atrofie těchto buněk vede ke snížení testosteron produkce a tím i na posunuté hladině hormonů. Tak, nesestoupený varlata představují endokrinopatii a lze je léčit podáním vhodných látek hormonů.
Formy nesouososti
Nesestouplé varle lze rozdělit do různých forem v závislosti na poloze varlat.
- Retence varlat jako forma nesestouplého varlete: Toto je typický „maldescensus testis“. Varle zůstává v tříselném kanálu během sestupu (28. až 32. týden embryonálního vývoje) do šourek.
- Testikulární ektopie jako forma nesestouplého varlete: V tomto případě varle během sestupu nechodí cestou danou varle gubernaculum.
Varle tedy nemůže dosáhnout šourku, ale zůstává na jiném místě.
- Kyvadlo varle jako forma nesestouplého varlete: Kyvadlo varle je varle, které skutečně normálně migrovalo do šourku. Může však dočasně zaujmout velmi vysokou pozici nebo dokonce tříselnou polohu v případě silných vnějších podnětů a živého kremasterického reflexu.
- Posuvný varle jako forma nesestouplého varlata: Posuvné varle jsou obvykle hmatatelné v oblasti rozkroku. Může být přesunut ručně do šourku, tj. Skutečná cesta k varlatu je volná. Po „uvolnění“ však okamžitě vyklouzne ze šourku do polohy rozkroku, a proto vyžaduje terapii.
