Příznaky
Děti nemají žádné příznaky nesestoupení varlata pokud dlouhodobé účinky ještě nenastaly. Jediným příznakem je nehmatatelné nebo neviditelné varle, které si matka často všimne při výměně plen a vede k lékaři. Také dlouhodobé následky nesestoupené varlata nejsou přímo patrné.
Neplodnost je zaznamenán pouze tehdy, když postižený muž chce mít děti. Nádor varlat je často bezbolestný, ale hmatatelný pouze zesíleným varlatem. Cílem by však mělo být vyvarovat se těchto důsledků a zacházet s nesestoupenými varlata v dětství.
Diagnostika
Diagnóza sestoupených varlat je obvykle bezproblémová, protože prázdný šourek je jasně hmatatelný. Taková palpace se provádí u všech novorozenců mužského pohlaví při počátečních kontrolách a nezpůsobuje žádné bolest ve varlatech. Problémy s diagnózou mohou být způsobeny posuvným a kyvadlovým varlatem, protože v některých případech je varle hmatatelné.
V tomto případě se ukázal jako účinný rodičovský protokol o poloze varlat. Sledování testikulárního sestupu lze provést pravidelným sledováním ultrazvuk varlat. Pokud je nutná léčba nezestouplých varlat, měla by být ukončena do konce druhého roku života, aby se zabránilo možným sekundárním onemocněním.
Terapie maldescensus varlat obvykle začíná v prvním roce života. Až do konce prvního roku života stále existuje možnost spontánního sestupu, proto se v některých případech čeká ještě déle, než se zahájí léčba. Pro vlastní terapii sestoupených varlat existuje především možnost hormonální léčby.
Na jedné straně a nosní sprej obsahující hormonů (LH-RH nosní sprej) lze aplikovat na kojence. To lze podávat jednou denně po dobu 28 dnů od 3. měsíce života. Alternativně by měla být intramuskulární aplikace lidského chorionického gonadotropinu (HCG) podávána jednou týdně po dobu 4 týdnů. Pokud tato hormonální léčba nevede k sestupu varlat, je nutný chirurgický zákrok, tzv. Operativní orchidopexie.
Při tomto postupu je varle fixováno na šourek aby nemohl sklouznout do tříselného kanálu. To by mělo probíhat mezi 9. a 18. měsícem života a mělo by být dokončeno do konce druhého roku života. Výjimkou z těchto terapií je kyvadlo varle. To nevyžaduje žádnou terapii, pokud převládá poloha varlat. Pokud varlata chybí kvůli nesestouplým varlatům, testikulární implantáty lze také vložit.
