Bohužel neexistuje žádná kauzální léčba krátkozrakost. Vadné osobě proto nezbývá než se obléknout brýle nebo bojovat s kontaktní čočky. Kromě toho existují také chirurgické zákroky se speciálním laserem (excimerový laser), které jsou nyní vědecky uznávány a zavedeny. Tato léčba však není vhodná pro všechny a není bez rizika. Vyžadují zkušeného rohovky nebo očního chirurga a měli by být prováděni pouze na klinikách, které mají s touto léčbou rutinu. Dále je třeba připomenout, že chirurgická léčba krátkozrakost není zdraví pojistné plnění a musí jej nést pacient.
Fotorefrakční keratektomie (PRK).
V "fotorefrakční keratektomie„, Laserový paprsek se používá k odstranění tkáně z rohovky. Pro krátkozrakostje centrální rohovka selektivně zploštěna, takže dopadající světlo se po ošetření láme slabší. Tento postup se používá pouze u mírné krátkozrakosti (maximálně do -6 dioptrií). U 90 procent operovaných může být výsledkem snížené poškození zraku (na hodnotu mezi +1 a -1 dioptrie). Nejlepší výsledky jsou dosaženy při nízké myopii. Operace, která se provádí ambulantně, trvá jen několik minut. Oko je předem anestetizováno kapkami. Lékař pomocí nástroje odstraní vrchní krycí vrstvu rohovky - epitel. Poté laser odstraní předpokládané množství rohovky o průměru 6 až 7 milimetrů. Procedura není pro pacienta příliš stresující, je bezbolestná a díky laseru také bezkontaktní.
Po operaci oka
Ihned po zákroku je zraková ostrost snížena. Navíc - když účinek oční kapky odezní - bolest dojde, který již po 2–3 dnech ustupuje. Refrakční síla oka může v prvních měsících po léčbě stále kolísat. Zvýšená citlivost na světlo a oslnění a mírné zakalení rohovky mohou trvat o něco déle (asi půl roku). Kromě toho může dojít k nadměrné nebo nedostatečné korekci v důsledku léčby vyžadující druhý postup nebo pokračující nošení zraku AIDS. PRK se používá od roku 1986 a byla v roce 1995 klasifikována jak Německou oftalmologickou společností, tak profesním sdružením oftalmologů jako vědecky uznávaný postup pro korekci myopie až do přibližně -6 dioptrií a astigmatismus (patologická změna zakřivení rohovky) až do přibližně 3 dioptrií.
U těžké myopie: „laser in situ keratomileusis“ (Lasik).
Pro vážnější krátkozrakost, přichází v úvahu další laserová metoda, tzv. „laser in situ keratomileusis“ (LASIK). U této metody je tenká chlopeň rohovky nejprve téměř odříznuta a přeložena dozadu. Nyní se laser používá k odstranění tkáně uvnitř rohovky. Potom se chlopeň znovu sklopí a po několika minutách rohovka nasaje sousední chlopeň zpět. Nakonec oční kapky jsou aplikovány a je aplikován obvaz nebo obvazová čočka. Tato metoda se osvědčila zvláště u krátkozrakosti v rozmezí minus 4 až minus 10 dioptrií. Zde je úspěšnost mezi 70 a 90 procenty, v závislosti na počáteční hodnotě refrakční chyby. Na většině klinik se operace provádí dva po sobě následující dny nebo se obě oči operují na jednom sezení.
Také pro dalekozrakost
Dalekozrakost lze napravit pomocí LASIK až +3 dioptrie, s některými omezeními dokonce až +5 dioptrií. Při tomto postupu se rohovková tkáň na periferii rohovky odstraní laserem. Centrální, a tedy opticky účinná rohovka, je tak rozdělena tak, že se vytvoří „čočka plus“. LASIK se používá od roku 1990 a byla v roce 1999 klasifikována jak Německou oftalmologickou společností, tak profesním sdružením oftalmologů jako vědecky uznávaný postup pro korekci myopie až do přibližně -10 dioptrií a astigmatismus až přibližně 3 dioptrie.
Rizika a vedlejší účinky
Výhodou LASIK oproti PRK je, že povrch rohovky není zničen. Zjizvení je tedy mnohem menší než po PRK a není bolest po operaci. Riziko, že se poté zhorší Operace LASIK než dříve je velmi nízká. Míra komplikací pro LASIK je méně než 1%. Stejně jako u jiných lékařských postupů však nelze nikdy zcela vyloučit zbytkové riziko:
- Za soumraku nebo tmy může dojít k oslnění a vnímání halo a dvojitých kontur. To může omezit schopnost řízení během noci. Tyto změny se však obvykle vyskytují pouze u krátkozrakosti nad -5 dioptrií a u dalekozrakosti.
- Ve vzácných případech může tření oka způsobit posunutí rohovkové chlopně, což vyžaduje novou operaci.
- Vzácně může během prvních několika týdnů dojít k zarůstání povrchové vrstvy rohovky pod rohovkovou chlopní. Také v tomto případě může být nutná další operace.
- Ve velmi vzácných případech může dojít k přílišnému oslabení rohovky vést na výčnělek (keratectasia).
- Velmi zřídka dochází ke zhoršení zraku nebo infekci jizvami.
