Recese dásní na krk zubu vede k obnažení dentin (zubní kost), která je protkána mikroskopickými tubuly (tubuly). Prostřednictvím jejich připojení k buničině (k zubní nerv), bolest jsou stimulovány studený, vzduch, sladký nebo kyselý. Předpokladem hypersenzitivních krčků zubů je proto především recese gingivy ( žvýkačky). To má za následek částečné (částečné) vystavení kořen zubu, která není pokryta bolest-necitlivý smalt víčko. Zubní tvrdá tkáň kořene se skládá z dentin (zubní kost) a je pokryta pouze velmi tenkou vrstvou kořenového cementu, který se po vystavení velmi rychle ztratí přirozeným odřením během žvýkání a čištění zubů. The dentin sama o sobě je protkána nesčetnými velmi jemnými dentinovými tubuly. Jsou naplněny dentinovým výluhem (tkáňovou tekutinou) a citlivými procesy buničiny ( zubní nerv). Podle Brännströmovy hydrodynamické teorie bolesti olovo:
- Tepelné podněty, zejména chladné,
- Tlak,
- Sání,
- Sušení (např. Během bělení) nebo
- Osmotické podněty (např. Z koncentrovaných kyselých nebo sladkých řešení).
k rychlému toku dentinového výluhu v tubulech. Tento tok tekutin zase způsobuje podráždění bolest receptory buničiny: výsledkem je krátká bodavá bolest. Nyní vystavený dentin nemusí být nutně citlivý na bolest. Předpokladem je to, že je vystaveno mnoho dentinových tubulů s velkým průměrem kanálu, takže jejich tekutý prostor je v kontaktu s ústním prostředím.
Indikace (oblasti použití)
Tmel pro exponovaný dentin (synonymum: ochrana proti otěru dentinu) může chránit podklad struktura zubu (obnažené krčky zubů) z vystavení vnějším podnětům, jako je teplo nebo studený.
Kontraindikace
- V případě prokázání je použití desenzibilizujících přípravků zakázáno alergie nebo přecitlivělost na jednu ze složek, např. methakryláty.
- Bolestivé reakce pocházející z exponovaných dentinálních tubulů by neměly být zaměňovány s bolestmi souvisejícími s pulpitidou (bolest způsobená zánětem zubní dřeně). Desenzibilizační laky nejsou indikovány v případě pulpitidy.
- Desenzibilizační přípravky nejsou vhodné k přímému uzavření (zakrytí odkryté buničiny, například do hloubky) zubní kaz s otevřením nervu).
Postup léčby citlivých krčků zubů má obvykle dva cíle:
I. Inhibice bolestivé odpovědi buničiny: obvykle s draslík soli které zvyšují prahovou hodnotu pro přenos stimulu bolesti, např.
- Draslík chlorid, např. v Sensodyne -zubní pasta nebo- ústní voda.
- Draslík nitrát, např. v Sensodyne Multicare zubní pasta nebo směsná a zubní pasta Pro-Sensitiv.
II. mechanické uzavření dentinových tubulů: nanesením laků obsahujících methakrylát (syntetická pryskyřice), vysrážení struktur obsahujících proteiny nebo špatně rozpustných solí, např .:
- Ochrana tmelu na bázi methakrylátu, např. Seal & Protect: řídce tekoucí syntetická pryskyřice proniká do otvorů tubulů.
- Obsahuje glutaraldehyd řešení, např. Gluma Desensitizer Power Gel: proteinové struktury v dentinovém výluhu jsou vysráženy a blokují tubuly.
- Desenzibilizace pomocí VivaSens: Nejprve jsou dentinové tubuly blokovány vytvořením průhledného lakového filmu (vyrobeného z hydroxypropylcelulózy). Organické kyseliny (methakrylát kyseliny fosfonové) a alkohol (ethanolsraženina Proteinů (proteinové sloučeniny) obsažené v dentinové tekutině. Navíc málo rozpustný vápník a další soli vznikají (v přítomnosti methakrylátu kyseliny fosfonové a kyseliny polyakrylové modifikované methakrylátem).
- Profesionál Elmex Sensitive zubní pasta: uzavření tubulů se dosáhne vysrážením aminokyseliny arginin a těžko rozpustný vápník uhličitan.
- Fluoridace s vysokoudávka laky a gely, např. Duraphat, Bifluorid 12 nebo Elmex Gelée: aplikováno fluorid koncentrát reaguje s minerálními složkami dentinu za vzniku těžko rozpustného vápník fluoridová vrchní vrstva.
Postupy
Zubní pasty a ústa opláchne draslíkem soli se používají v domácí zubní péči, stejně jako zubní pasta Elmex Sensitive Professional a želé Elmex. U desenzibilizujících laků používaných v zubní praxi se postup může u jednotlivých přípravků lišit. Zde je třeba postupovat podle příslušných pokynů k použití:
- Vyčistěte exponovaný zub krk např. lešticí pastou.
- Relativní sušení
- Sušení dentinu, ale ne přesušení
- Nanášení těsnícího laku
- Reakční doba podle návodu k použití
- Odfouknutí přebytečného rozpouštědla
- V případě potřeby vytvrzení barev na bázi methakrylátu
- V případě potřeby naneste další vrstvu laku
- U methakrylátových laků po vytvrzení světlem: odstranění kyslík inhibiční vrstva (povrchová vrstva syntetické pryskyřice, která nemůže vytvrzovat v důsledku kontaktu se vzduchem) leštěním.
Po ukončení procedury
U exponovaných citlivých krčků zubů se doporučuje:
- Použití zubního kartáčku, který má tendenci být měkký
- Použití zubní pasty proti přecitlivělému dentinu a
- Přechod na techniku čištění zubů, která je vhodná pro nálezy.
