Jaké léky se používají v případě relapsu?
Které léky se používají při relapsu, závisí na závažnosti individuálního relapsu. Mírná epizoda bez horečka a jen několik případů krvavých průjmů lze dobře léčit ve většině případů samotným Salofalkem. Salofalk® (mesalazin) lze podávat ve formě tablet nebo vložit do konečník jako čípky nebo pěna.
Pro mírné útoky, které mohou být někdy doprovázeny horečka a výrazný pocit nemoci, terapie je rozšířena o glukokortikoidy jako kortizon. Obvykle se začíná s tabletami nebo místními procedurami, než se léčba dále zvyšuje. Glukokortikoidy přes žíla se používají k těžkým relapsům.
Těžký relaps je charakterizován horečka a více než šest průjem případů za den. The srdce rychlost je také zvýšena. V případě závažných relapsů je třeba se Salofalk® vyhnout, protože není možné dosáhnout dostatečného účinku.
Pokud se příznaky nezlepší s kortizon sám, různé imunosupresivní léky lze považovat. Patří mezi ně protilátka Remicarde® a skupina inhibitorů kalcineurinu. Inhibitory kalcineurinu inhibují kalcineurin, který hraje důležitou roli při aktivaci zánětlivých buněk. Obecné informace naleznete v části: Relaps kolitidy ulcerosa
Co mohu udělat, pokud léčba nepomůže?
Pokud byla léková terapie vyčerpána a již nepřináší zisk, měla by být zvážena chirurgická léčba. Ulcerózní kolitida lze dokonce vyléčit takzvanou proktokolektomií. V této operaci celý dvojtečka a navíc konečník je odebrán.
Jako nový rezervoár pro stolici je vytvořena kapsa z části tenké střevo, který je poté připojen k anus takže kontinence stolice je stále udržována. Aby se nové spojení mohlo léčit v klidu, je po omezenou dobu vytvořen umělý vývod střev, který lze po fázi hojení snadno přemístit. Operace se nepoužívá pouze v případě, že léčba již není účinná, ale také v případě komplikací.
Jedná se například o prasknutí střeva nebo o život ohrožující dilataci dvojtečka. Kromě operace existuje možnost nějakým způsobem odstranit přebytečné imunitní buňky dialýza, protože tyto nadále udržují zánět. Tento postup se v Německu používá pouze ve výjimečných jednotlivých případech. Další informace k tomuto tématu naleznete na adrese: Terapie ulcerózní kolitidy
Všechny články v této sérii:
