Nemoci hypofýzy
Synonyma: Hypopituitarismus Zánět, poranění, ozařování nebo krvácení mohou vést k poruchám hypofýzy. To může mít za následek výrobu hormonů v zadním laloku hypofýzy stejně jako v předním laloku hypofýzy. K selhání hormonů obvykle dochází v kombinaci.
To znamená, že buď všechny hormonů předního laloku (nedostatečnost předního laloku hypofýzy), zadního laloku (nedostatečnosti zadního laloku hypofýzy) nebo všech hormonů jsou sníženy současně. Důsledkem je, že následné hormonální systémy uvolňují méně hormonů, což má za následek poruchy odpovídající funkce těla. Příznaky hypofunkce hypofýzy může být například snížený růst při absenci STH, menstruační poruchy a nedostatek pohlavních orgánů během puberty při absenci LH a FSH, kapky dovnitř krev tlaku a výrazně zvýšeného vylučování vody v nepřítomnosti ADH. Pro stanovení diagnózy jsou hladiny hormonů stanoveny pomocí a krev vzorku a CT nebo MRI lebka se provádí.
Terapie hypofunkce hypofýzy spočívá v podávání chybějících hormonů. V přední části hypofýzy se mohou objevit benigní výrůstky. Nazývají se adenomy.
Většinou tyto adenomy produkují hormony, které jsou pak zvýšeny v krev. Adenom hypofýzy je rozdělen na mikroadenom (menší než 1 cm) a dřeňový adenom (větší než 1 cm). Nejběžnějším benigním nádorem hypofýzy je prolaktinom, a prolaktinu-produkující nádor.
Důsledky jsou růst prsou a únik mléka i bez něj těhotenství. Nádory produkující STH vedou k vysokému růstu před koncem růstu, po pubertě až akromegalienemoc, při které prsty, nos, ústa, jazyk a uši jsou velmi silné. ACTH-produkující nádory stimulují kůru nadledvin k produkci kortizolu a vedou k Cushingova nemoc s kufrem obezita, tvář úplňku, rozpad svalů, vysoký krevní tlak, náchylnost k infekcím a vysoká krevní cukr.
TSH- příčina produkce adenomů hyperthyroidismus s pocením, palpitacemi a hubnutím. Mohou způsobit nádory hypofýzy bolesti hlavy a tlak na zrakový nerv křižovatka, což může vést k mrknutí vidění. Tyto hormonotvorné nádory jsou detekovány detekcí zvýšených hladin hormonů v krvi.
Pokud jsou všechny hodnoty normální, může být stále přítomen adenom bez produkce hormonů. Kromě toho musí být provedeno zobrazování pomocí CT nebo MRT. Vzhledem ke své anatomické poloze jsou nádory hypofýzy obvykle operovány takzvaným transsfenoidálním přístupem.
Chirurg má možnost odstranit proliferující část hypofýzy bez viditelných jizev přes nos, paranazální dutina za ním a proražením tenké kostnaté podlahy pod hypofýzou. Pokud není chirurgický zákrok možný nebo žádoucí, existují léky potlačující produkci hormonů.
